Para triagem de um possível distúrbio renal ou por lesão renal inicial em pacientes com diabetes.
Microalbuminúria e relação microalbuminúria/creatinina
Microalbuminúria e relação microalbuminúria/creatinina
Nome formal
Microalbuminúria e relação microalbuminúria/creatinina
Este artigo foi revisto pela última vez em
Este artigo foi modificado pela última vez em 18 de Julho de 2018.
De relance
Por que fazer este exame?
Quando fazer este exame?
Todos os anos, após o diagnóstico de diabetes ou de hipertensão arterial
Amostra:
Uma amostra de urina aleatória, durante a noite, por período, ou de 24 horas.
É necessária alguma preparação?
Nenhuma
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Preguntas frequentes
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Como o exame é usado?
A microalbuminúria ou a relação microalbuminúria/creatinina em uma amostra aleatória de urina é pedida com freqüência em pacientes com problemas crônicos, como diabetes ou hipertensão arterial, que aumentam o risco de insuficiência renal. Estudos mostram que a identificação de estágios muito precoces de doença renal permite que pacientes e médicos ajustem o tratamento. Com um controle melhor da glicemia e da pressão arterial, a evolução da doença renal em diabéticos pode ser retardada ou evitada.
A microalbuminúria em uma amostra por período (4 horas ou durante a noite) pode ser pedida como triagem alternativa. Se quantidades significativas de microalbuminúria forem detectadas na triagem, o resultado pode ser confirmado em uma amostra de 24 horas.
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Quando o exame é pedido?
A National Kidney Foundation, a Sociedade Brasileira de Nefrologia, a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, a Sociedade Brasileira de Diabetes e a Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial recomendam que toda pessoa com diabetes entre 12 e 70 anos de idade deve pesquisar microalbuminúria pelo menos uma vez por ano. Segundo a American Diabetes Association, os diabéticos do tipo 1 devem ser testados uma vez por ano a partir do quinto ano de doença, e os diabéticos do tipo 2 devem ser testados todo ano a partir do diagnóstico. Se for detectada microalbuminúria, o exame deve ser repetido e, se for positivo em 2 a 3 exames no período de 3 a 6 meses, o paciente deve receber tratamento adequado.
Pacientes com hipertensão arterial devem ser testados em intervalos regulares, com freqüência determinada pelo médico.
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O que significa o resultado do exame?
Aumentos moderados da microalbuminúria indicam que a pessoa está em um estágio muito inicial de doença renal. Níveis mais elevados indicam formas mais graves de doença renal. Níveis normais indicam função renal normal.
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Há mais alguma coisa que eu devo saber?
Estudos mostraram que a presença de albumina na urina de pessoas com diabetes ou com hipertensão arterial mesmo em níveis considerados normais, está associada a um risco aumentado de doença cardiovascular. Mais recentemente, as pesquisas têm tentado determinar se níveis aumentados de albumina na urina indicam risco de doença cardiovascular em pessoas que não têm diabetes nem hipertensão arterial.
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Há outras razões para ter níveis aumentados de microalbuminúria na urina?
A pré-albumina mede uma proteína no sangue que reflete o estado nutricional, em especial antes e após cirurgia, ou se a pessoa está hospitalizada ou recebendo suplementos nutricionais. A albumina é usada com maior frequência para avaliar doença renal ou hepática ou para determinar se o corpo está absorvendo aminoácidos em quantidade adequada. A albumina pode ser usada também para avaliar o estado nutricional. Entretanto, os níveis de pré-albumina se alteram com maior rapidez, sendo mais úteis para detectar alterações a curto prazo do estado nutricional que os de albumina. A microalbuminúria mede pequenas quantidades de albumina na urina, e indica risco de doença renal.
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O que o exame encontra na minha urina?
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Há outras razões para ter níveis aumentados de microalbuminúria na urina?
Sim, a microalbuminúria não é específica do diabetes. Ela pode também estar associada a hipertensão arterial (high blood pressure), a algumas anormalidades de lipídios e a diversos distúrbios autoimunes. Níveis elevados podem ser causados por exercícios vigorosos, sangue na urina, infecções urinárias, desidratação e alguns medicamentos.