Para ajudar a diferenciar o câncer de pâncreas de outros estados clínicos/doenças. Para monitorar a resposta ao tratamento do câncer pancreático e sua recorrência.
CA 19-9
CA 19-9
Também conhecido como
CA 19-9
Nome formal
Antígeno de câncer 19-9
Este artigo foi revisto pela última vez em
Este artigo foi modificado pela última vez em 27 de Setembro de 2017.
De relance
Por que fazer este exame?
Quando fazer este exame?
Quando o médico suspeita da existência de câncer de pâncreas e durante ou após o tratamento dessa doença.
Amostra:
Amostra de sangue retirada de uma veia do braço.
É necessária alguma preparação?
Nenhuma.
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Perguntas frequentes
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Como o exame é usado?
O CA 19-9 não é sensível ou específico o suficiente para ser utilizado como um teste de triagem para o câncer e não é diagnóstico de um tipo específico de câncer. Sua principal utilização é como marcador tumoral:
- Para ajudar a diferenciar o câncer de pâncreas de outras condições, tais como pancreatite.
- Para monitorar a resposta de uma pessoa ao tratamento do câncer pancreático e/ou sua progressão.
- Para investigar recorrência do câncer pancreático.
O CA 19-9 só pode ser utilizado como um marcador tumoral se o câncer estiver produzindo grandes quantidades do antígeno. Como o CA 19-9 está elevado em cerca de 65% dos pacientes com câncer do duto biliar (hepatobiliar), o teste pode ser feito para ajudar a avaliar e monitorar pessoas com essa doença.
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Quando o exame é pedido?
O CA 19-9 pode ser feito em conjunto com outros testes, como antígeno carcinoembrionário (CEA), bilirrubina, e/ou painel hepático, quando uma pessoa apresenta sintomas que podem indicar câncer de pâncreas. Esses sintomas incluem dor abdominal, náuseas, perda de peso e icterícia.
Se o antígeno CA 19-9 está inicialmente elevado no câncer pancreático, então, ele pode ser solicitado várias vezes durante o tratamento para monitorar a resposta, e em intervalos regulares após o tratamento para ajudar a detectar recorrência.
Algumas vezes, o médico pode pedir o teste de CA 19-9 quando suspeita de câncer hepatobiliar e/ou obstrução do duto biliar. Causas não neoplásicas de obstrução do duto biliar podem provocar níveis muito elevados desse antígeno, que caem quando a obstrução é desfeita. Nesses casos, é uma boa ideia esperar pelo menos uma ou duas semanas após a bstrução ter sido removida para retestar os níveis de CA 19-9.
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O que significa o resultado do exame?
Pequenas quantidades de CA 19-9 podem ser detectadas em pessoas saudáveis. Várias condições que afetam o fígado ou o pâncreas podem provocar elevações temporárias.
Níveis moderados a elevados são encontrados no câncer de pâncreas, em outros tipos de câncer e em várias doenças e condições. Os níveis mais elevados de CA 19-9 são observados no câncer do pâncreas exócrino, que surge nos tecidos que produzem enzimas de digestão de alimentos e nos dutos que levam essas enzimas para o intestino delgado. Cerca de 95% dos cânceres pancreáticos são desse tipo.
Determinações seriadas do CA 19-9 podem ser úteis durante e após o tratamento do câncer. Níveis crescentes ou decrescentes podem informar ao médico se o tratamento está funcionando, se todo o câncer foi removido com sucesso durante a cirurgia e se a doença está recorrendo.
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Há mais alguma coisa que eu devo saber?
Infelizmente, o câncer pancreático inicial fornece poucos sinais de alarme. No momento que uma pessoa apresenta sintomas e níveis significativamente elevados de CA 19-9, esse câncer está, em geral, em um estágio avançado.
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Por que o médico não solicita para mim uma triagem para CA 19-9?
O CA 19-9 não é sensível ou específico o suficiente para ser recomendado como uma triagem para pessoas que não apresentam sintomas. Há muitos resultados falso positivos e falso negativos associados ao teste. Pesquisadores procuram por outros marcadores que possam ajudar a detectar câncer de pâncreas em estágio inicial e que sejam mais adequados para triagem.
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Que outros procedimentos o médico deve solicitar em conjunto com o CA 19-9?
O médico pode solicitar TC (tomografia computadorizada), ultrassonografia, IRM (imagem por ressonância magnética) para examinar os dutos biliares e pancreáticos, CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica, procedimento em que um pequeno tubo com uma luz é passado através da boca e do estômago até o duodeno e, então, para os dutos biliar e pancreático) e/ou biopsia para procurar células cancerosas no microscópio.
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Quais são os principais fatores de risco para o câncer de pâncreas?
Os médicos ainda não sabem o que provoca a maioria dos casos de câncer de pâncreas. Entre os fatores de risco identificados estão o tabagismo, idade (a maioria com mais de 50 anos), gênero (os homens são mais propensos do que as mulheres), história familiar, diabetes, pancreatite crônica e exposição ocupacional intensa a determinadas substâncias químicas e corantes.