Também conhecido como
Quimiotripsina fecal
Nome formal
Quimiotripsina
Este artigo foi revisto pela última vez em
Este artigo foi modificado pela última vez em 26 de Junho de 2023.
De relance
Por que realizar o teste?

Para ajudar a detectar e avaliar a insuficiência pancreática. 

Quando realizar o exame?

Quando tiver sintomas como diarreia persistente; fezes fétidas, volumosas e gordurosas; desnutrição; má absorção e suspeita de deficiência de vitaminas e insuficiência pancreática. 

Amostra:

Uma amostra de fezes frescas, não contaminada com urina. 

É necessário alguma preparação para o teste?

Se estiver tomando enzimas pancreáticas, você pode ser instruído a interromper a ingestão das enzimas 5 dias antes de fornecer a amostra de fezes.

O que está sendo testado?

A quimotripsina é uma enzima que ajuda na digestão de proteínas no intestino delgado. Este exame mede a quantidade de quimotripsina nas fezes para ajudar a avaliar se o pâncreas está funcionando adequadamente.

O quimotripsinogênio, o precursor inativo da quimotripsina, é produzido no pâncreas e transportado para o intestino delgado. No intestino delgado, é ativado para formar quimotripsina. É uma das enzimas responsáveis por quebrar a proteína dos alimentos em pedaços menores, chamados peptídeos. A quimotripsina é detectável nas fezes se o pâncreas estiver funcionando normalmente.

Indivíduos com disfunção pancreática podem ter ductos pancreáticos obstruídos ou as células que produzem quimotripsinogênio podem estar danificadas ou destruídas. Esse dano celular e o bloqueio do ducto causam insuficiência pancreática porque a quantidade de enzimas transportadas para o intestino delgado é inadequada para a digestão adequada dos alimentos. Isso é frequentemente observado em condições como pancreatite crônica e, às vezes, câncer pancreático.

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Perguntas frequentes
  • Para que o exame é usado?

    O teste da quimotripsina é usado junto com outros testes, como gordura fecal e/ou elastase fecal, para avaliar crianças e adultos quanto à insuficiência pancreática.

    A insuficiência pancreática ocorre quando o pâncreas não consegue produzir e/ou transportar enzimas digestivas suficientes para digerir os alimentos no intestino e auxiliar na absorção de nutrientes. Geralmente ocorre como resultado de dano pancreático progressivo.

  • Quando o exame é solicitado?

    Um teste de quimotripsina pode ser solicitado quando você apresenta sinais e sintomas de insuficiência pancreática, como:

    • Diarreia persistente; 
    • Cólicas abdominais; 
    • Perda de peso não intencional; 
    • Fezes com odor fétido, volumosas e gordurosas;
    • Desnutrição;
    • Má absorção; 
    • Deficiência de vitaminas; 
    • Em crianças, incapacidade de ganhar peso, atraso no crescimento
  • O que significa o resultado do exame?

    Um resultado positivo, indicando a presença de quimotripsina nas fezes, é normal. A quimotripsina está presente nas fezes de indivíduos saudáveis.

    Um resultado negativo pode significar que você tem insuficiência pancreática. Um resultado negativo não é diagnóstico, mas indica que mais testes podem ser necessários.

  • Quais outros testes podem ser solicitados em caso de quimiotripsina negativa?

    Seu médico pode solicitar um exame de fezes para avaliar gordura fecal ou elastase fecal ou um exame de sangue para amilase ou lipase para examinar outros aspectos do pâncreas e da função digestiva.

  • O que causa a insuficiência pancreática?

    A insuficiência pancreática pode ser causada por surtos repetidos de pancreatite aguda ou por pancreatite crônica. É menos frequente, mas às vezes associado ao câncer pancreático. Outras causas de insuficiência podem incluir doença celíaca, doença de Crohn, pancreatite autoimune (doença relacionada à imunoglobulina G4), síndrome de Zollinger-Ellison e alguns procedimentos cirúrgicos que podem levar a uma diminuição da função gastrointestinal ou pancreática.

    Além disso, as pessoas que são portadoras de uma mutação no gene CFTR podem ter insuficiência pancreática e apresentar os sinais e sintomas associados.

    Em crianças, a insuficiência pancreática é mais frequentemente associada à fibrose cística (FC) ou à síndrome de Shwachman-Diamond (SDS). A SDS é a segunda causa mais comum de insuficiência pancreática hereditária, depois da FC. Todos aqueles com SDS têm algum grau de insuficiência pancreática começando na infância.

  • Há mais alguma coisa que eu preciso saber?

    O teste da elastase fecal tem melhor utilidade diagnóstica em comparação com a quimotripsina fecal.

    Se o seu pâncreas não estiver funcionando adequadamente, você precisará ser monitorado de perto pelo seu médico. Enzimas orais e suplementos vitamínicos podem ser prescritos para você para aliviar os sintomas e melhorar sua nutrição.

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