Para diagnosticar e monitorar o tratamento de tumores carcinoides secretores de serotonina.
5-HIAA
Quando há sintomas sugestivos de tumor carcinoide, como rubor, taquicardia, diarreia ou sibilos, e para acompanhar o tratamento.
Uma amostra de urina de 24 horas. Em alguns casos, uma amostra aleatória de urina.
Pode ser necessário evitar alguns alimentos e alguns medicamentos durante um período antes da colheita.
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Como o exame é usado?
O 5-HIAA é pedido sozinho ou junto com a dosagem de serotonina no sangue para diagnóstico e monitoração de tumores carcinoides. Prefere-se uma amostra de urina de 24 horas porque o nível na urina varia durante o dia. Às vezes, é uma amostra aleatória de urina, em geral com uma dosagem de creatinina na urina, quando não é possível colher a amostra de 24 horas. Entretanto, a amostra aleatória é menos exata, e o excesso de 5-HIAA pode não ser detectado se a secreção de serotonina for intermitente.
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Quando o exame é pedido?
Pede-se esse exame principalmente quando há sintomas sugestivos de tumor carcinoide, incluindo:
- Rubor da face e do pescoço
- Diarreia, náuseas e vômitos
- Taquicardia
- Sibilos, tosse, dificuldade respiratória
O exame é usado para diagnósticar e monitorar o tratamento.
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O que significa o resultado do exame?
Um aumento do nível de 5-HIAA na urina sugere tumor carcinoide, mas o diagnóstico deve ser confirmado por uma biópsia. Em geral, o médico pede exames de imagem para localizar qualquer tumor presente.
Uma concentração normal de 5-HIAA na urina não exclui a presença de tumores carcinoides. Alguns não secretam serotonina ou têm secreção intermitente.
Quando o 5-HIAA é usado para monitoração, diminuiçãodos níveis indica sucesso, enquanto o aumento indica fracasso do tratamento.
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Há mais alguma coisa que eu devo saber?
Diversos medicamentos aumentam os resultados, incluindo acetaminofeno, cafeína, efedrina, diazepam, nicotina, gaiacol e fenobarbital, e outros diminuem, como aspirina, álcool etílico, imipramina, levodopa, metildopa, inibidores da MAO, heparina, isoniazida e antidepressivos tricíclicos. O médico deve ser consultado antes que o paciente reduza ou suspenda qualquer medicamento.
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Por que eu devo colher urina durante 24 horas?
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Existem outros metabólitos da serotonina?
Sim. Outro metabólito importante é o 5-hidroxitriptofol (5-HTOL). Esta substância não é avaliada de rotina, mas pode ser usada às vezes junto com o 5-HIAA como indicativa de consumo de álcool em vivos e mortos.
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Meus resultados serão exatos se eu continuar a tomar meus medicamentos?
Se um medicamento aumenta ou diminui as quantidades de serotonina e de 5-HIAA, os resultados podem ser afetados. O médico decide se o medicamento deve ser suspenso com segurança durante alguns dias antes da colheita. Se houver necessidade de manter a medicação, o médico levará isso em conta na interpretação dos resultados.
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Algumas pessoas têm um risco aumentado de desenvolver um tumor carcinoide?
Qualquer pessoa pode desenvolver um tumor carcinoide, mas eles são mais frequentes entre 55 e 65 anos de idade. Pessoas com história familiar de neoplasias endócrinas múltiplas (MEN1) têm um risco maior de tumores das glândulas do sistema endócrino, e de tumores carcinoides.