Como parte de um perfil eletrolítico para identificar ou monitorar um desequilíbrio eletrolítico ou desequilíbrio ácido-base (pH).
Bicarbonato
Bicarbonato
Também conhecido como
CO2 Total
TCO2
Teor de Dióxido de Carbono
Teor de CO2
Bicarb
HCO3-
Nome formal
Bicarbonato
Este artigo foi revisto pela última vez em
Este artigo foi modificado pela última vez em 28 de Setembro de 2017.
De relance
Por que fazer este exame?
Quando fazer este exame?
Durante exames médicos de rotina ou quando recomendado pelo médico, se o indivíduo apresentar sintomas como fraqueza, confusão, vômitos prolongados ou dificuldade respiratória que possam indicar desequilíbrio eletrolítico, acidose ou alcalose.
Amostra:
Uma amostra de sangue coletada de uma veia do braço.
É necessária alguma preparação?
Nenhum preparo é necessário.
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Perguntas frequentes
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Como o exame é usado?
O exame de bicarbonato (ou CO2 total) quase nunca é pedido isoladamente. Geralmente é solicitado em conjunto com sódio, potássio e cloreto, como parte de um perfil eletrolítico. Este é usado para detectar, avaliar e monitorar desequilíbrios eletrolíticos. Pode ser realizado como parte de um exame de rotina ou para ajudar a avaliar uma doença crônica ou aguda. Pode ser solicitado periodicamente para ajudar a monitorar doenças/estados clínicos como doença renal e hipertensão arterial e para monitorar a efetividade do tratamento de desequilíbrios conhecidos.
Quando é identificado um desequilíbrio ácido-base, podem ser feitos bicarbonato (como parte do perfil eletrolítico) e gasometria para avaliar a gravidade do desequilíbrio, determinar se é principalmente respiratório (provocado por um desequilíbrio entre a quantidade de oxigênio inalado e o CO2 expirado) ou metabólico (devido ao aumento ou diminuição da quantidade de bicarbonato no sangue) em natura, e monitorar o tratamento até que seja restaurado o equilíbrio ácido-base.
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Quando o exame é pedido?
O exame de bicarbonato é solicitado, normalmente, como parte de um perfil eletrolítico quando:
- O indivíduo realiza triagem sanguínea de rotina.
- O médico suspeita que o paciente esteja retendo água ou com desidratação, comprometendo o equilíbrio eletrolítico.
- O médico quer avaliar o equilíbrio ácido-base (pH).
- O médico deseja monitorar uma doença/estado clínico ou tratamento que possa provocar desequilíbrio eletrolítico.
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O que significa o resultado do exame?
Quando os níveis de bicarbonato estão mais elevados ou mais baixos que o normal, significa que o organismo está com problemas para manter o equilíbrio ácido-base ou que o equilíbrio eletrolítico foi perturbado, provavelmente por perda ou retenção de líquidos. Ambos podem ser causados por inúmeras disfunções.
Algumas das causas para baixos níveis de bicarbonato são:
- Doença de Addison
- Diarreia crônica
- Cetoacidose diábetica
- Acidose metabólica
- Doença renal
- Intoxicação por etileno glicol ou metanol
- Overdose de salicilato (aspirina)
Níveis aumentados podem ser devido a:
- Vômitos intensos
- Doenças pulmonares, incluindo DPOC
- Síndrome de Cushing
- Síndrome de Conn
- Alcalose metabólica
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Há mais alguma coisa que eu devo saber?
Alguns fármacos elevam os níveis de bicarbonato, entre eles: fludrocortisona, barbitúricos, bicarbonatos, hidrocortisona, diuréticos da alça e esteróides.
Fármacos que podem diminuir os níveis de bicarbonato incluem meticilina, nitrofurantoina, tetraciclina, diuréticos tiazida e triamterene. -
Se os níveis de bicarbonato estão muito altos ou baixos, quais são os tratamentos?
Se o bicarbonato está alto ou baixo, o médico irá identificar e tratar a causa subjacente. Por exemplo, bicarbonato alto pode ser causado por enfisema, que é tratado com oxigenoterapia e medicamentos. Níveis altos também podem ser provocados por diarreia ou vômitos intensos e, neste caso, são tratadas as causas que os provocam. Bicarbonato baixo pode ser resultado de cetoacidose diabética, que é tratada, em parte, com substituição de fluidos e eletrólitos e terapia de insulina.
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Se eu fiz um exame de bicarbonato (CO2 Total), por que o médico quer fazer gasometria?
A gasometria, na qual o sangue é colhido de uma artéria em vez de veia, pode garantir ao médico uma melhor avaliação do pH (equilíbrio ácido-base). Ela informa se os pulmões estão funcionando corretamente, de forma a manter níveis adequados de oxigênio e de dióxido de carbono.