Tripsinogênio

Também conhecido como

Tripsinogênio Imunorreativo

Tripsinogênio sérico

TIR

Imunorreatividade à tripsina

Tripsina imunorreativa

Nome formal

Tripsinogênio

Este artigo foi revisto pela última vez em

01 de Junho de 2023.

Este artigo foi modificado pela última vez em 13 de Junho de 2023.

De relance

Por que fazer este exame?

Para triagem de fibrose cística (FC), uma doença hereditária que afeta principalmente os pulmões, pâncreas e glândulas sudoríparas; às vezes para detectar pancreatite, que é a inflamação do pâncreas

Quando fazer este exame?

Como parte dos testes de triagem neonatal, conhecida como o teste do pezinho. Em alguns casos, quando o indivíduo apresenta sintomas de pancreatite ou insuficiência pancreática, tais como dor abdominal, diarreia persistente, fezes de odor fétido, volumosas e gordurosas, náusea, vômito, fraqueza, icterícia, desnutrição e deficiência de vitaminas.

Amostra:

Uma amostra de sangue é retirada do calcanhar do bebê e uma gota é colocada em papel filtro, ou uma amostra de sangue é retirada de uma veia do braço.

É necessária alguma preparação?

Nenhum preparo é necessário.

O que está sendo pesquisado?

O tripsinogênio é uma pró-enzima pancreática, um precursor inativo para a enzima tripsina. Normalmente, o tripsinogênio é produzido no pâncreas e transportado para o intestino delgado. Neste, ele é ativado e transformado em tripsina por uma enzima da mucosa intestinal. A tripsina é responsável por quebrar a proteína dos alimentos em partes menores denominadas peptídeos. Sem tripsinogênio e tripsina suficientes, o indivíduo não será capaz de digerir e utilizar as proteínas adequadamente. Qualquer doença/estado clínico que impeça o tripsinogênio de chegar ao intestino delgado pode provocar aumento de tripsinogênio no sangue. Este teste mede a quantidade de tripsinogênio no sangue.

Em indivíduos com fibrose cística (FC), tampões de muco podem obstruir os ductos pancreáticos, impedindo que o tripsinogênio chegue ao intestino delgado e prejudicando a quebra de proteínas dos alimentos. Como parte de um grupo de testes de triagem neonatal, os bebês são triados para FC utilizando o teste de tripsinogênio denominado tripsinogênio imunorreativo (IRT). Os recém-nascidos com FC podem apresentar níveis elevados de IRT no sangue durante vários meses, enquanto que em bebês normais qualquer elevação falso-positiva temporária de tripsinogênio normalmente cairá para os níveis baixos normais em poucas semanas.

Danos no tecido pancreático em outras doenças, como pancreatite crônica e câncer de pâncreas, podem provocar obstruções que impedem o tripsinogênio de chegar ao intestino delgado. As células que produzem tripsinogênio também podem ser danificadas ou destruídas, diminuindo o fornecimento ao corpo. Tanto a obstrução quanto o dano celular causam insuficiência pancreática.

Como a amostra é obtida para o exame?

Uma amostra de sangue é retirada do calcanhar do recém-nascido ou bebê e uma gota é colocada em papel filtro, ou uma amostra de sangue é retirada de uma veia do braço.

É necessário algum preparo para garantir a qualidade da amostra?

Não é necessário preparo para o teste.

Perguntas frequentes

Como o exame é usado?

O tripsinogênio é usado como parte de alguns programas de triagem neonatal para triagem de fibrose cística (FC). Pode ser usado em conjunto com um teste de cloreto de suor e/ou um painel de mutação do gene da fibrose cística para ajudar a identificar a FC.

Também pode ser usado para ajudar a detectar a pancreatite aguda.
Quando o exame é pedido?
Este teste pode ser solicitado logo após o nascimento como parte de uma triagem neonatal para fibrose cística.

Pode ser solicitado quando uma pessoa apresenta sinais e sintomas de pancreatite aguda, como:
- Dor intensa na parte superior do abdome que pode irradiar para o meio das costas, que geralmente dura várias horas seguidas
- Náusea, vômito
- Fraqueza
- Amarelecimento da pele e/ou olhos (icterícia)
- Febre
O que significa o resultado do exame?

Se o nível de tripsinogênio estiver elevado, o bebê pode ter fibrose cística, sendo necessário confirmação com outros testes.

Tripsinogênio elevado tanto em bebês quanto em adultos pode se dever à produção anormal da enzima pancreática, pancreatite ou câncer de pâncreas, ou o nível elevado de IRT pode ser falso positivo. Níveis elevados precisam ser acompanhados com mais testes.

Se o nível de IRT estiver normal, mas o bebê apresentar sintomas de FC, deve ser avaliada a realização de outros testes para fibrose cística, como cloro no suor e/ou teste de mutação genética para FC.
Há mais alguma coisa que eu devo saber?

O teste de tripsinogênio é útil apenas para triagem de fibrose cística. Ele não vai identificar portadores de FC, pois a produção e função do tripsinogênio não estarão afetadas. Em pacientes com FC, o grau de elevação da IRT não reflete a gravidade da doença.
Todos os recém-nascidos devem realizar teste para FC?

Sim. A triagem para fibrose cística faz parte do Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) do Ministério da Saúde e é obrigatória em todo o país.
Existe algo que eu possa fazer para mudar minha concentração de tripsinogênio?

Não há nada a ser feito além do tratamento direcionado para a Fibrose Cística ou às doenças pancreáticas causadoras do quadro. O tripsinogênio é um reflexo da insuficiência e função pancreática, mas não é uma substância que responde às mudanças de estilo de vida.
O teste de tripsinogênio deve ser realizado em laboratórios clínicos?

Sim. A coleta da amostra de sangue é realizada em laboratórios clínicos. Na maioria dos casos, a amostra de sangue será enviada para um laboratório de referência.
Quais outros testes o médico pode solicitar para verificar a função do pâncreas?

O médico pode solicitar um exame de fezes para avaliação de gordura fecal, elastase fecal ou tripsina/quimotripsina, bem como um teste de sangue para dosagem de amilase ou lipase, outras enzimas pancreáticas que exercem função na digestão.

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Exames relacionados: Tripsina e Quimotripsina; Teste do suor; Teste de Mutação Genética para FC

Doenças/Estados Clínicos: Fibrose cística, Câncer de Pâncreas, Pancreatite

Triagem: Testes de triagem neonatal

Em outros sites da Internet

Cystic Fibrosis Foundation
Canadian Cystic Fibrosis Foundation

Fontes do artigo

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