Tripsinogênio

Também conhecido como

Imunorreatividade semelhante à tripsina

Tripsinogênio Sérico

IRT

Nome formal

Imunorreativo Tripsinogênio

Este artigo foi revisto pela última vez em

26 de Janeiro de 2009.

Este artigo foi modificado pela última vez em 27 de Agosto de 2019.

De relance

Por que fazer este exame?

Para detectar a fibrose cística (FC) pela avaliação da função pancreática.

Quando fazer este exame?

Como parte dos testes de triagem neonatal. Quando o recém-nascido apresenta íleo meconial. Algumas vezes, quando o indivíduo apresenta sintomas de insuficiência pancreática, tais como diarreia persistente, fezes de odor fétido, volumosas e gordurosas, desnutrição e deficiência de vitaminas.

Amostra:

Uma amostra de sangue é retirada do calcanhar do bebê e uma gota é colocada em papel filtro, ou uma amostra de sangue é retirada de uma veia do braço.

É necessária alguma preparação?

Nenhum preparo é necessário.

O que está sendo pesquisado?

O tripsinogênio é uma pró-enzima pancreática, um precursor inativo para a enzima tripsina. Normalmente, o tripsinogênio é produzido no pâncreas e transportado para o intestino delgado. Neste, ele é ativado e transformado em tripsina por uma enzima da mucosa intestinal. A tripsina é responsável por quebrar a proteína dos alimentos em partes menores denominadas peptídeos. Sem tripsinogênio e tripsina suficientes, o indivíduo não será capaz de digerir e utilizar as proteínas adequadamente. Qualquer doença/estado clínico que impeça o tripsinogênio de chegar ao intestino delgado pode provocar aumento de tripsinogênio no sangue. Este teste mede a quantidade de tripsinogênio no sangue.

Em indivíduos com fibrose cística (FC), tampões de muco podem obstruir os dutos pancreáticos que levam ao intestino delgado, impedindo que o tripsinogênio chegue ao intestino e prejudicando a quebra de proteínas dos alimentos. Como parte de um grupo de testes de triagem neonatal, os bebês são triados para FC utilizando o teste de tripsinogênio denominado tripsinogênio imunorreativo (IRT). Os recém-nascidos com FC podem apresentar níveis elevados de IRT no sangue durante vários meses, enquanto que em bebês normais qualquer elevação falso-positiva temporária de tripsinogênio normalmente cairá para os níveis baixos normais em poucas semanas.

Danos no tecido pancreático em outras doenças, como pancreatite crônica e câncer de pâncreas, podem provocar obstruções que impedem o tripsinogênio de chegar ao intestino delgado. As células que produzem tripsinogênio também podem ser danificadas ou destruídas, diminuindo o fornecimento ao corpo. Tanto a obstrução quanto o dano celular causam insuficiência pancreática.

Como a amostra é obtida para o exame?

Uma amostra de sangue é retirada do calcanhar do recém-nascido ou bebê e uma gota é colocada em papel filtro, ou uma amostra de sangue é retirada de uma veia do braço.

NOTA: Se exames médicos em você ou em alguém importante para você o deixam ansioso ou constrangido, ou se você tem dificuldade de lidar com eles, leia um ou mais dos seguintes artigos: Lidando com dor, desconforto ou ansiedade durante o exame, Conselhos sobre exames de sangue, Conselhos para ajudar crianças durante exames médicos, e Conselhos para ajudar idosos durante exames médicos.

Outro artigo, Siga essa amostra, fornece uma visão da coleta e do processamento de uma amostra de sangue e de uma amostra de cultura da garganta.

É necessário algum preparo para garantir a qualidade da amostra?

Não é necessário preparo para o teste.

Perguntas frequentes

Como o exame é usado?

O tripsinogênio imunorreativo (IRT) é utilizado como parte do programa de triagem neonatal para triagem de risco aumentado para fibrose cística (FC).
Quando o exame é pedido?

Este teste é solicitado como parte de triagem neonatal para fibrose cística, em casos de íleo meconial e como teste inicial para fibrose cística em bebês sintomáticos que não produzem suor suficiente para realizar o teste de cloreto no suor.

Algumas vezes, o teste de tripsinogênio é pedido quando crianças ou adultos apresentam sintomas sugestivos de fibrose cística e disfunção pancreática, como diarreia persistente, fezes de odor fétido, volumosas e gordurosas, desnutrição e deficiência de vitaminas.

O teste de tripsinogênio não é diagnóstico. Há um bom número de falsos positivos. Outros problemas, além da fibrose cística e disfunção pancreática, podem resultar em IRT positivo. O nível elevado deve ser acompanhado de outros testes. Quando for diagnosticada fibrose cística, deve ser realizado outro IRT em um mês, teste de mutação genética para FC e/ou teste de cloreto no suor.
O que significa o resultado do exame?

Se o nível de IRT estiver elevado, o bebê pode ter fibrose cística. Tanto o bebê quanto o adulto podem ter produção anormal de enzima pancreática, pancreatite ou câncer de pâncreas, ou o nível elevado de IRT pode ser falso positivo. Níveis elevados precisam ser acompanhados com mais testes.

Se o nível de IRT estiver normal, mas o bebê apresentar sintomas de FC, deve ser avaliada a realização de outros testes para fibrose cística, como cloro no suor e/ou teste de mutação genética para FC.
Há mais alguma coisa que eu devo saber?

O teste de IRT é útil apenas para detecção potencial de fibrose cística. Ele não vai identificar portadores de FC, pois a produção e função do tripsinogênio não estarão afetadas. Em pacientes com FC, o grau de elevação da IRT não reflete a gravidade da doença.
Todos os recém-nascidos dever realizar teste para FC?

Sim. A triagem para fibrose cística faz parte do Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) do Ministério da Saúde e é obrigatória em todo o país.
Existe algo que eu possa fazer para mudar minha concentração de tripsinogênio?

Não há nada diferente do que realizar o tratamento para as doenças pancreáticas ou doenças/estado clínicos. O tripsinogênio é um reflexo da suficiência e função pancreática, mas não é uma substância que responde às mudanças de estilo de vida.
O teste de tripsinogênio deve ser realizada em laboratórios clínicos?

Sim. A coleta da amostra de sangue é realizada em laboratórios clínicos. Na maioria dos casos, a amostra de sangue será enviada para um laboratório de referência.
Quais outros testes o médico pode solicitar para verificar a função do pâncreas?

O médico pode solicitar um teste de fezes para gordura fecal ou tripsina/quimotripsina ou um teste de sangue para amilase ou lipase para observar outros aspectos do pâncreas e função digestiva.

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Neste site

Exames relacionados: Tripsina e Quimotripsina; Teste do suor; Teste de Mutação Genética para FC

Doenças/Estados Clínicos: Fibrose cística, Câncer de Pâncreas, Pancreatite, Insuficiência Pancreática, Doenças Pancreáticas

Triagem: Testes de triagem neonatal

Em outros sites da Internet

Cystic Fibrosis Foundation
Canadian Cystic Fibrosis Foundation

Fontes do artigo

NOTA: Este artigo se baseia em pesquisas que incluíram as fontes citadas e a experiência coletiva de Lab Tests Online Conselho de Revisão Editorial. Este artigo é submetido a revisões periódicas do Conselho Editorial, e pode ser atualizado como resultado dessas revisões. Novas fontes citadas serão adicionadas à lista e distinguidas das fontes originais usadas.

Fontes usadas na última revisão deste artigo

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