Para monitorar diabetes e acompanhar seu tratamento, especialmente quando não é possível usar a hemoglobina glicada.
Frutosamina
Frutosamina
Nome formal
Frutosamina
Este artigo foi revisto pela última vez em
Este artigo foi modificado pela última vez em 29 de Setembro de 2017.
De relance
Por que fazer este exame?
Quando fazer este exame?
Quando o médico quer avaliar a glicemia média nas últimas duas a três semanas.
Amostra:
Amostra de sangue retirada de uma veia ou, algumas vezes, de uma punção em um dedo.
É necessária alguma preparação?
Nenhuma
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Perguntas frequentes
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Como o exame é usado?
A frutosamina e a hemoglobina glicada (HbA1c) são usadas para avaliar o controle da glicemia em diabéticos durante um período de tempo, mas a hemoglobina glicada é mais utilzada. Entretanto, a American Diabetes Association aceita os dois exames e declara que a frutosamina pode ser mais interessante que a hemoglobina glicada em algumas situações, como:
- Alterações rápidas no tratamento do diabetes. A frutosamina permite uma avaliação de ajustes da dieta ou dos medicamentos em duas a três semanas, em vez de dois a três meses.
- Gravidez de diabéticas. Um bom controle do diabetes é essencial durante a gravidez, e as necessidades da mãe variam com frequência. A frutosamina pode ser medida, além da glicemia, para monitoração e para adequar a dosagem de insulina aos níveis de glicose.
- Anormalidades das hemácias. A hemoglobina glicada perde precisão quando há redução da vida das hemácias, em pacientes com sangramento ou com anemias hemolíticas. A presença de certas hemoglobinas anormais pode afetar alguns métodos de medida da hemoglobina glicada. Nesses casos, a frutosamina pode ser usada com vantagem.
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Quando o exame é pedido?
Embora não seja amplamente utilizada, a frutosamina é pedida sempre que o médico quiser monitorar a glicemia média nas últimas duas ou três semanas. Ela é usada principalmente no início do tratamento ou quando este é modificado, para monitorar os efeitos de alterações da dieta ou da medicação. Ela pode ser pedida também durante a gravidez, em doenças agudas que podem alterar a glicemia ou as necessidades de insulina, e quando a hemoglobina glicada não é confiável.
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O que significa o resultado do exame?
Se o nível de frutosamina se apresenta elevado, a glicemia esteve elevada nas últimas duas ou três semanas. A tendência pode ser mais importante que os níveis absolutos. Valores crescentes, ainda que normais, podem indicar que o controle da glicemia não está adequado, seja por consumo excessivo de açúcar, doses muito baixas de insulina ou diminuição da resposta à insulina.
Níveis normais de frutosamina indicam que o paciente não é diabético ou está bem controlado. Uma tendência decrescente indica que o tratamento está sendo eficaz ou excessivo.
Os resultados devem ser avaliados no contexto clínico do paciente. Podem ocorrer resultados baixos falsos quando há diminuição dos níveis de proteínas totais ou de albumina. Nesses casos, é possível haver discrepância entre os níveis de glicose e de frutosamina. Pacientes com grandes variações de glicemia, com valores altos e baixos, também podem ter níveis normais de frutosamina e de hemoglobina glicada.
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Há mais alguma coisa que eu devo saber?
Níveis altos de vitamina C, hiperlipemia, hemólise e hipertireoidismo podem interferir nos resultados da frutosamina.
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Posso fazer o exame em casa?
Não. Embora tenha sido desenvolvido um exame para uso doméstico, seu uso foi interrompido por causa de resultados altos falsos.
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Preciso ficar em jejum antes de colher sangue para o exame?
Não. Como a frutosamina mede a glicemia nas últimas duas a três semanas, os resultados não são afetados pela alimentação durante o dia. A colheita pode ser feita a qualquer hora.
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Pessoas com história familiar de diabetes devem medir a frutosamina?
Não. Esse exame não é indicado para triagem, mesmo quando há uma história familiar. Entretanto, pode ser pedido se a glicemia em jejum estiver alta.