Também conhecido como
Anticorpo mitocondrial
Nome formal
Anticorpo antimitocôndria e Anticorpo antimitocôndria M2
Este artigo foi revisto pela última vez em
Este artigo foi modificado pela última vez em 26 de Setembro de 2017.
De relance
Por que fazer este exame?

Para auxiliar no diagnóstico de cirrose biliar primária (CBP).

Quando fazer este exame?

Quando um médico suspeita que uma pessoa possa ter CBP.

Amostra:

Uma amostra de sangue retirada de uma veia do braço.

O que está sendo pesquisado?

Este teste mede a quantidade de anticorpos antimitocôndria (AMA) presentes no sangue. O aumento da produção de  AMA está fortemente associado à cirrose biliar primária  (CBP). A CBP é um  distúrbio autoimune que leva à inflamação e formação de cicatrizes nos dutos biliares dentro do fígado, provocando uma destruição hepática progressiva e uma obstrução no fluxo da bile. Ela ocorre com mais frequência em mulheres, entre 35 e 60 anos. Mais de 90% dos pacientes com CBP apresentarão concentrações significativas de anticorpos antimitocôndria.  

Níveis elevados de AMA também são observados em colangite esclerosante primária e secundária, doença do fígado devido à doença intestinal inflamatória crônica e obstrução do duto biliar. Além disso, também podem estar presentes níveis de fosfatase alcalina sérica elevados.

Existem nove tipos de antígenos AMA (M1 – M9), dos quais o M2 e o M9 são os clinicamente mais significativos. A presença do tipo M2 é particularmente evidente na CBP, enquanto os outros tipos de antígenos podem ser encontrados em outras condições. Alguns laboratórios começaram a oferecer o AMA-M2 em vez do AMA, que testa todos os tipos em conjunto.

Para mais informações sobre a CBP e colangite esclerosante primária, clique no guia de links e veja os relacionados em Outros Locais na Web.

Como a amostra é obtida para o exame?

Uma amostra de sangue é obtida inserindo-se uma agulha em uma veia do braço.

NOTA: Se exames médicos em você ou em alguém importante para você o deixam ansioso ou constrangido, ou se você tem dificuldade de lidar com eles, leia um ou mais dos seguintes artigos: Lidando com dor, desconforto ou ansiedade durante o exame, Conselhos sobre exames de sangue, Conselhos para ajudar crianças durante exames médicos, e Conselhos para ajudar idosos durante exames médicos.

Outro artigo, Siga essa amostra, fornece uma visão da coleta e do processamento de uma amostra de sangue e de uma amostra de cultura da garganta.

É necessário algum preparo para garantir a qualidade da amostra?

Não é necessária nenhuma preparação. 

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Perguntas frequentes
  • Como o exame é usado?

    O teste AMA é solicitado para auxiliar o diagnóstico de cirrose biliar primária (CBP). A CBP é uma condição séria na qual o sistema biliar, no fígado, é gradualmente destruído (para mais informações sobre essa doença, veja os links listados em Outros Locais na Web).

    Outros testes que também podem ser pedidos:

    Esses testes frequentemente ajudam a detectar a CBP, diferenciando essa condição de outras doenças autoimunes que causam dano ao fígado, e podem ser indicadores úteis da necessidade de um transplante hepático.

  • Quando o exame é pedido?

    O médico pede os testes AMA ou AMA-M2 quando ele suspeita que o paciente tem um distúrbio autoimune como a CBP. Os sinais e sintomas podem ser aumento de tamanho do fígado e do baço, fadiga, icterícia e prurido (coceira). Muitos pacientes com CBP na fase inicial podem não apresentar nenhum sintoma. A condição é frequentemente identificada no início porque o indivíduo apresenta uma elevação das enzimas do fígado, especialmente a fosfatase alcalina (FAL), que são encontradas em um exame de sangue de rotina.  

    Um teste AMA ou AMA-M2 pode ser solicitado em conjunto ou após vários outros testes que são utilizados para auxiliar no diagnóstico e/ou afastar outras causas de lesão ou doença do fígado. Essas causas podem incluir infecções como hepatite viral, por medicamentos, por abuso de álcool, por toxinas, condições genéticas, condições metabólicas e hepatite autoimune.

  • O que significa o resultado do exame?

    Quando existem quantidades significativas de AMA ou AMA-M2 no sangue, a causa mais provável é a CBP. Níveis baixos de AMA também podem estar presentes em pacientes com hepatite crônica ativa, hepatite autoimune, obstrução do fígado ou das vias biliares e infecções como sífilis ou hepatite infecciosa aguda. Também podem estar ocorrer em pessoas com outros distúrbios autoimunes tais como lupus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide, síndrome de Sjogren, esclerodermia e tireoidite.

    Níveis mais baixos de AMA podem ser encontrados em crianças e pacientes com comprometimento do sistema imune. Os níveis de AMA não estão relacionados com a severidade dos sintomas de CBP nem com o prognóstico do paciente.

  • Há mais alguma coisa que eu devo saber?

    Os testes AMA e AMA-M2, por si só, não são diagnóstico de CBP, mas este pode ser obtido em conjunto com sinais e sintomas clínicos e com outros testes laboratoriais. Quando são encontrados níveis significativos de  AMA ou AMA-M2 e o médico suspeita de CBP, pode se fazer biopsia do fígado para procurar sinais característicos de cirrose biliar primária no tecido hepático. Ele também pode pedir uma tomografia computadorizada do fígado para procurar obstruções no duto biliar. 

    Cerca de 50% dos casos de CBP são descobertos antes que o paciente apresente sintomas perceptíveis. 

  • O que provoca a cirrose biliar primária (CBP)?

    A causa não é conhecida até o momento. A CBP não é infecciosa nem hereditária, embora em algumas famílias é possível existir aumento da suscetibilidade para desenvolver distúrbios autoimunes. A cirrose biliar primária pode ocorrer em qualquer pessoa, em qualquer idade, mas é principalmente observada em mulheres de meia-idade.

  • Qual a velocidade de progressão da CBP?

    É difícil prever o curso e a gravidade da CBP. Muitos pacientes apresentarão poucos ou nenhum sintoma por muitos anos. Para mais informações, consulte seu médico e veja os links relacionados.

Fontes do artigo

NOTA: Este artigo se baseia em pesquisas que incluíram as fontes citadas e a experiência coletiva de Lab Tests Online Conselho de Revisão Editorial. Este artigo é submetido a revisões periódicas do Conselho Editorial, e pode ser atualizado como resultado dessas revisões. Novas fontes citadas serão adicionadas à lista e distinguidas das fontes originais usadas

 

Fontes usadas na última revisão deste artigo

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (© 2007). Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference 8th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 85-86.

Clarke, W. and Dufour, D. R., Editors (© 2006). Contemporary Practice in Clinical Chemistry: AACC Press, Washington, DC. Pp 272.

Wu, A. (© 2006). Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, Fourth Edition: Saunders Elsevier, St. Louis, MO. Pp 746.

Dugdale, D. (Updated 2008 November 2). Autoimmune liver disease panel. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003328.htm. Accessed 1/29/09.

Christopher-Stine, L. (Updated 2006 August 22). Systemic lupus erythematosus. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000435.htm. Accessed 1/29/09.

Lehrer, J (2006 July 25 Updated). Autoimmune hepatitis. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000245.htm. Accessed 1/29/09.

Stone, C. (2008 May 20, Updated). Primary biliary cirrhosis. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000282.htm. Accessed 1/29/09.

Hill, H. (Updated 2008 September). Primary Biliary Cirrhosis. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/AutoimmuneDz/PBC.html# through http://www.arupconsult.com. Accessed 1/29/09.

Bylund DJ, Nakamura RM. Organ-specific autoimmune diseases. Henry’s Clinical Diagnosis and Laboratory Management, 21st ed., 2007. Pp 945-960.

Fontes usadas em revisões anteriores

Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber’s Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 82-83.

Lindor, K. (© 2002-2003) What is Primary Biliary Cirrhosis (PBC)? American Liver Foundation [On-line information]. Available online at http://www.liverfoundation.org/db/articles/1014 through http://www.liverfoundation.org.

(© 1995-2005). Primary Biliary Cirrhosis. The Merck Manual of Medical Information – Second Home Edition [On-line information]. Available online at http://www.merck.com/mmhe/print/sec10/ch136/ch136d.html through http://www.merck.com.

(© 1995-2005). Primary Sclerosing Cholangitis. The Merck Manual of Medical Information – Second Home Edition [On-line information]. Available online at http://www.merck.com/mmhe/sec10/ch136/ch136e.html through http://www.merck.com.

(© 2005). Mitochondrial M2 Antibody, IgG (ELISA). ARUP's Guide to Clinical Laboratory Testing [On-line information]. Available online at http://www.arup-lab.com/guides/clt/tests/clt_a89b.jsp#1142095 through http://www.arup-lab.com.

Beuers, U. and Rust, C. (2005 October 27). Overlap Syndromes. Medscape, from Semin Liver Dis. 2005; 25(3): 311-320. [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/512463 through http://www.medscape.com.

Stone, C. (2004 November 10, Updated). Autoimmune liver disease panel. Medline Plus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003328.htm.

Stone, C. (2004 May 14). Primary biliary cirrhosis. Medline Plus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000282.htm.

Peng, S. (2005 April 20). Antimitochondrial antibody. Medline Plus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003529.htm.

(© 2003). Mitochondrial (M2) Antibody. LabCorp [On-line test information]. Available online at http://www.labcorp.com/datasets/labcorp/html/chapter/mono/se000750.htm through http://www.labcorp.com.