Para auxiliar no diagnóstico de cirrose biliar primária (CBP).
AMA
Quando um médico suspeita que uma pessoa possa ter CBP.
Uma amostra de sangue retirada de uma veia do braço.
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Como o exame é usado?
O teste AMA é solicitado para auxiliar o diagnóstico de cirrose biliar primária (CBP). A CBP é uma condição séria na qual o sistema biliar, no fígado, é gradualmente destruído (para mais informações sobre essa doença, veja os links listados em Outros Locais na Web).
Outros testes que também podem ser pedidos:
- Anticorpos antimúsculo liso (SMA)
- Anticorpos antinucleares (ANA)
- Fosfatase alcalina
- Nível de IgM
- Bilirrubinas
- Albumina
- Tempo de protrombina
- Proteína C-reativa
- GGT
Esses testes frequentemente ajudam a detectar a CBP, diferenciando essa condição de outras doenças autoimunes que causam dano ao fígado, e podem ser indicadores úteis da necessidade de um transplante hepático.
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Quando o exame é pedido?
O médico pede os testes AMA ou AMA-M2 quando ele suspeita que o paciente tem um distúrbio autoimune como a CBP. Os sinais e sintomas podem ser aumento de tamanho do fígado e do baço, fadiga, icterícia e prurido (coceira). Muitos pacientes com CBP na fase inicial podem não apresentar nenhum sintoma. A condição é frequentemente identificada no início porque o indivíduo apresenta uma elevação das enzimas do fígado, especialmente a fosfatase alcalina (FAL), que são encontradas em um exame de sangue de rotina.
Um teste AMA ou AMA-M2 pode ser solicitado em conjunto ou após vários outros testes que são utilizados para auxiliar no diagnóstico e/ou afastar outras causas de lesão ou doença do fígado. Essas causas podem incluir infecções como hepatite viral, por medicamentos, por abuso de álcool, por toxinas, condições genéticas, condições metabólicas e hepatite autoimune.
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O que significa o resultado do exame?
Quando existem quantidades significativas de AMA ou AMA-M2 no sangue, a causa mais provável é a CBP. Níveis baixos de AMA também podem estar presentes em pacientes com hepatite crônica ativa, hepatite autoimune, obstrução do fígado ou das vias biliares e infecções como sífilis ou hepatite infecciosa aguda. Também podem estar ocorrer em pessoas com outros distúrbios autoimunes tais como lupus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide, síndrome de Sjogren, esclerodermia e tireoidite.
Níveis mais baixos de AMA podem ser encontrados em crianças e pacientes com comprometimento do sistema imune. Os níveis de AMA não estão relacionados com a severidade dos sintomas de CBP nem com o prognóstico do paciente.
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Há mais alguma coisa que eu devo saber?
Os testes AMA e AMA-M2, por si só, não são diagnóstico de CBP, mas este pode ser obtido em conjunto com sinais e sintomas clínicos e com outros testes laboratoriais. Quando são encontrados níveis significativos de AMA ou AMA-M2 e o médico suspeita de CBP, pode se fazer biopsia do fígado para procurar sinais característicos de cirrose biliar primária no tecido hepático. Ele também pode pedir uma tomografia computadorizada do fígado para procurar obstruções no duto biliar.
Cerca de 50% dos casos de CBP são descobertos antes que o paciente apresente sintomas perceptíveis.
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O que provoca a cirrose biliar primária (CBP)?
A causa não é conhecida até o momento. A CBP não é infecciosa nem hereditária, embora em algumas famílias é possível existir aumento da suscetibilidade para desenvolver distúrbios autoimunes. A cirrose biliar primária pode ocorrer em qualquer pessoa, em qualquer idade, mas é principalmente observada em mulheres de meia-idade.
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Qual a velocidade de progressão da CBP?
É difícil prever o curso e a gravidade da CBP. Muitos pacientes apresentarão poucos ou nenhum sintoma por muitos anos. Para mais informações, consulte seu médico e veja os links relacionados.