Clamídia

Exames para pesquisa de clamídia são feitos para:

1. Diagnóstico da causa de sintomas.
2. Triagem de pessoas ativas sexualmente.
3. Documentação de pessoas que sofreram abusos sexuais.

Exames para clamídia e gonorreia em geral são feitos juntos porque as duas infecções causam sintomas semelhantes. A distinção entre as duas bactérias é importante, porque elas são tratadas com antibióticos diferentes.

Prefere-se usar técnicas de amplificação de ácidos nucleicos (reação em cadeia de polimerase - PCR) porque são mais sensíveis e específicas, e podem ser feitas em amostras de urina de homens e mulheres.

Outras técnicas incluem imunofluorescência direta, cultura de clamídia e pesquisa de antígenos de clamídia (ELISA, EIA). A pesquisa de DNA de clamídia por hibridização também usa técnicas moleculares, mas é menos sensível que a reação em cadeia de polimerase.

As autoridades recomendam, em geral, a pesquisa de clamídia e de gonorreia em pessoas que sofreram abusos sexuais. Entretanto, as técnicas usadas devem estar de acordo com a legislação local.

O medico pode pedir a pesquisa de clamídia em pessoas que apresentam sintomas como corrimento vaginal e dor abdominal (em mulheres), ou secreção peniana e dor durante a micção (em homens). Entretanto, como muitas pessoas infectadas não possuem sintomas, diversas autoridades publicaram recomendações de triagem.

De um modo geral, é recomendada a triagem anual de todas as mulheres sexualmente ativas até 25 anos de idade, e aquelas com fatores de risco após essa idade. Não há recomendações para homens heterossexuais, mas homossexuais devem ser testados anualmente. Evidentemente, todos os parceiros sexuais de pessoas contaminadas devem ser examinados e tratados.

Fatores de risco de clamídia:

• Infecção anterior por clamídia.
• Outras doenças transmitidas sexualmente, incluindo HIV.
• Parceiros sexuais múltiplos.
• Uso inconsistente de preservativos.
• Trabalhadores de sexo comercial.
• Usuários de drogas ilícitas.
• Relações sexuais no início da adolescência.
• Presidiários.
• Homens que fazem sexo com outros homens.

É recomendada a triagem de mulheres grávidas com 25 anos de idade ou menos na primeira visita pré-natal e no terceiro trimestre, ou quando há um risco aumentado de infecção. Grávidas infectadas devem ser tratadas, e o exame precisa ser repetido em 3 a 6 meses, de preferência no terceiro trimestre (veja Triagens na gravidez e no pré-natal)

Clamídia e gonorreia devem ser pesquisadas em recém-nascidos com conjuntivite.

Resultado positivo indica infecção ativa que requer tratamento com antibióticos.

Resultado negativo significa que não há evidência de doença no momento do exame. Pessoas com risco aumentado de infecção devem fazer exames regularmente para verificar uma possível exposição. A reinfecção é comum, especialmente em adolescentes.

Parceiros de pessoas infectadas também devem ser examinados e tratados.

Pessoas infectadas têm um risco aumentado de desenvolver outras doenças transmitidas sexualmente, incluindo HIV.

Depende do método usado. Uma cultura demora 5 a 7 dias. Outros métodos podem produzir resultados em um dia.