Para detectar uma infecção sistêmica; para detectar e identificar micro-organismos no sangue.
Hemocultura
Hemocultura
Nome formal
Hemocultura
Este artigo foi revisto pela última vez em
Este artigo foi modificado pela última vez em
27 de Abril de 2018.
De relance
Por que fazer este exame?
Quando fazer este exame?
Quando há sinais ou sintomas de sepse, como febre de origem desconhecida, calafrios, fadiga e elevação da contagem de leucócitos.
Amostra:
Duas ou mais amostras de sangue colhidas em intervalos determinados, em geral, de veias diferentes.
É necessária alguma preparação?
Nenhuma
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Perguntas frequentes
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Como o exame é usado?
Hemoculturas são usadas para detectar a presença de bactérias ou fungos no sangue, para identificar os micro-organismos presentes e orientar o tratamento. Em geral, são pedidas duas ou mais hemoculturas e colhidas como amostras consecutivas. Com frequência, o médico pede também um hemograma para determinar se a pessoa tem aumento da contagem de leucócitos no sangue, indicando uma possível infecção. Podem ser feitos outros exames, como culturas de urina, de escarro ou de líquido cefalorraquiano, para identificar a origem da infecção inicial, quando a pessoa tem sintomas associados com infecção urinária, pneumonia, ou meningite.
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Quando o exame é pedido?
O médico pode pedir hemoculturas quando uma pessoa está com sintomas de sepse, o que indica que bactérias, fungos ou seus produtos tóxicos estão causando danos ao organismo. Um paciente com sepse pode apresentar:
- Febre, calafrios
- Náuseas
- Respiração rápida, batimento cardíaco rápido
- Confusão
- Diminuição da produção de urina
Sintomas mais graves podem incluir inflamação por todo o corpo e formação de muitos coágulos em vasos sanguíneos menores. Um ou mais órgãos podem começar a parar de funcionar e ocorrer queda perigosa da pressão arterial.
Há um risco maior de infecções sistêmicas após uma infecção, um procedimento cirúrgico ou tratamento imunossupressor recentes, e é adequado fazer a colheita de hemoculturas quando há sintomas. Hemoculturas são colhidas com frequência de recém-nascidos e bebês, que podem não apresentar os sinais e sintomas típicos de sepse.
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O que significa o resultado do exame?
Hemoculturas positivas significam que há bactérias ou fungos na corrente sanguínea, que precisam de tratamento imediato, geralmente em um hospital. sepse pode ser fatal, especialmente em pacientes imunodeprimidos. O médico pode iniciar o tratamento com antibióticos de largo espectro intravenosos, eficazes contra um grande número de bactérias, enquanto aguarda o resultado das hemoculturas. Após obtê-los, o tratamento pode ser alterado para antibióticos mais específicos contra a bactéria identificada, de acordo com os testes de sensibilidade a antibióticos.
Resultados positivos podem ser falsos positivos, por contaminação da cultura com bactérias da pele. Antes de tomar decisões, o médico avalia os resultados das diversas hemoculturas e o estado clínico do paciente.
Se os resultados de diversas hemoculturas forem negativos, é improvável que haja sepse. Entretanto, se os sintomas persistirem, como febre persistente, devem ser consideradas outras possibilidades, como:
- Alguns micro-organismos têm dificuldade de crescimento em hemoculturas comuns e precisam de meios de cultura especiais para crescimento e identificação.
- Vírus não são detectados por hemoculturas. Quando há suspeita de uma virose, devem ser feitos outros exames, de acordo com a suspeita clínica do médico.
Resultados de outros testes correlacionados com os das hemoculturas podem indicar sepse apesar das hemoculturas estarem negativas. Alguns desses testes incluem:
- Hemograma - Leucocitose pode indicar infecção.
- Complemento - Níveis de C3 podem estar aumentados.
- Culturas de urina, escarro ou líquido cefalorraquiano podem ser positivas, indicando uma possível origem da infecção disseminada pelo sangue.
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Há mais alguma coisa que eu devo saber?
A disseminação de sepse pelo corpo causa diversos sintomas. Septicemia pode provocar queda da pressão arterial (choque), aumento da frequência cardíaca e diminuição do fluxo de sangue para o cérebro, o coração e os rins. Os componentes da coagulação do sangue podem se alterar provocando coagulação intravascular disseminada e hemorragias. Bactérias do sangue podem invadir articulações causando artrite séptica.
Em janeiro de 2008, foi aprovado um teste rápido que pode detectar Staphylcoccus aureus resistente à meticilina (MRSA) no sangue. O MRSA é de difícil tratamento e sua identificação rápida no sangue pode ser muito útil.
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Por que tenho que tomar antibióticos durante tanto tempo, se já me sinto melhor?
É importante eliminar todas as bactérias que estão causando o problema. Para algumas infecções, são necessárias várias semanas de tratamento. Isto é especialmente importante quando a pessoa tem endocardite, que exige semanas de tratamento antibiótico.
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Por que os resultados da hemocultura demoram tanto?
Bactérias e fungos devem crescer em meios de cultura antes que possam ser detectados e identificados. Em geral, isso ocorre em alguns dias, mas alguns micro-organismos precisam de mais tempo para crescer.
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Por que o médico solicitou mais hemoculturas após a colheita de culturas iniciais?
Hemoculturas adicionais podem ser colhidas para acompanhar o tratamento ou se não forem detectadas bactérias nas primeiras amostras, apesar dos sinais e sintomas de sepse.