Também conhecido como
AAF
Nome formal
Anticorpos antifosfolípides
Este artigo foi revisto pela última vez em
Este artigo foi modificado pela última vez em 30 de Janeiro de 2020.
De relance
Por que fazer este exame?

Para investigar causas de trombose ou de aborto recorrente; parte da avaliação da síndrome de anticorpos antifosfolípides ou de um tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) elevado.

Quando fazer este exame?

Quando há tromboses sem causa aparente; após abortos recorrentes; quando um TTPA está aumentado em um exame de rotina.

Amostra:

Uma amostra de sangue obtida de uma veia do braço.

É necessária alguma preparação?

Nenhuma.

O que está sendo pesquisado?

Esses exames são usados para detectar diversos anticorpos produzidos como uma resposta autoimune a fosfolipídios, que fazem parte da estrutura normal das membranas de todas as células do corpo e têm um papel importante na coagulação do sangue. Sua presença aumenta a incidência de tromboses, trombocitopenia e de complicações da gravidez, como aborto recorrente, em especial no segundo e no terceiro trimestres da gravidez, parto prematuro e pré-eclâmpsia.

A maioria dos pacientes com anticorpos antifosfolipídio não apresenta sintomas. A presença de sinais e sintomas das complicações citadas acima é chamada síndrome antifosfolipídio ou síndrome de Hughes. Um ou mais desses anticorpos também podem ser encontrados em distúrbios autoimunes, como no lúpus eritematoso sistêmico, ou esporadicamente, junto com outras doenças.

Os tipos de anticorpos antifosfolípides pesquisados com maior frequência são os anticorpos anticardiolipina e o anticoagulante lúpico. Este último é detectado em testes de coagulação que dependem da presença de fosfolipídios, em especial o tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA). Outros exames de coagulação usados são o tempo de coagulação com veneno da víbora de Russell, o teste de neutralização com plaquetas, o tempo da coagulação com caulim, o teste de correção com fosfolipídio hexagonal e o tempo de protrombina diluído.

Podem ser pesquisados outros anticorpos, como anticorpos anti-beta2-glicoproteína I e anticorpos antifosfatidilserina, mas o valor desses exames não está completamente estabelecido.

Como a amostra é obtida para o exame?

Uma amostra de sangue é obtida por punção de uma veia do braço.

É necessário algum preparo para garantir a qualidade da amostra?

Nenhuma preparação é necessária.

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Perguntas frequentes
  • Como o exame é usado?

    Pesquisas de anticorpos antifosfolípides são usadas para esclarecer as causas de uma trombose, abortos recorrentes, ou para determinar a causa de resultados anormais do tempo de tromboplastina parcial ativada ou da contagem de plaquetas. Quando os resultados são positivos, esses testes podem ser repetidos para avaliar a persistência dos anticorpos.

  • Quando o exame é pedido?

    Anticorpos antifosfolípides são pedidos para esclarecer a causa de:

    • Abortos recorrentes, especialmente no segundo e no terceiro trimestres da gravidez.

    Dependendo do quadro clínico, o médico pode pedir um ou mais exames para detectar diferentes anticorpos e para diagnóstico da síndrome antifosfolipídio:

    • Anticoagulante lúpico, se a pessoa tem o TTPA aumentado. Podem ser usados diversos métodos, como tempo de coagulação com veneno da víbora de Russell, teste de neutralização com plaquetas, tempo da coagulação com caulim, teste de correção com fosfolipídio hexagonal e tempo de protrombina diluído.
    • Anticorpos anti-beta 2 -glicoproteína I e anticorpos antifosfatidilserina podem ser também pedidos para obter informações adicionais.

    Exames com resultados positivos podem ser repetidos após 8 a 10 semanas, para determinar se os anticorpos são persistentes ou temporários.

  • O que significa o resultado do exame?

    Resultados negativos excluem a presença dos anticorpos pesquisados no momento da coleta.

    Resultados positivos devem ser considerados com cuidado. Anticorpos em baixa concentração costumam ser passageiros, sem importância clínica. Concentrações mais altas precisam ser interpretadas junto com o quadro clínico para justificar qualquer forma de tratamento.

  • Há mais alguma coisa que eu devo saber?

    Ocasionalmente, esses exames podem ser realizados para determinar a causa de falsa positividade para sífilis (VDRL ou precipitina). Os reagentes usados nesses testes contêm fosfolipídios, que podem causar resultados falsos positivos em pacientes com anticorpos antifosfolípides.

  • Posso fazer alguma coisa para evitar ou eliminar anticorpos antifosfolípides?

    Não. O processo de produção desses anticorpos não é bem compreendido. Entretanto, podem ser evitados outros fatores de risco de trombose, como fumo, reduzindo o risco total.

  • Se eu tiver um anticorpo antifosfolípides, posso desenvolver outros?

    É possível, mas não há como prever se e quando isso vai acontecer.

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Neste site

Doenças e estados clínicos: distúrbios autoimunes, hipercoagulabilidade

Exames relacionados: anticoagulante lúpico, anticorpos anticardiolipina, tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA), tempo de coagulação com veneno da víbora de Russell, teste de neutralização com plaquetas, tempo da coagulação com caulim, teste de correção com fosfolipídeo hexagonal, tempo de protrombina diluído, anticorpos anti-beta2-glicoproteína I, anticorpos antifosfatidilserina, anticorpos antiprotrombina.

Em outros sites da Internet

The Lupus Foundation of America: Antiphospholipid Antibodies
March of Dimes, Professionals and Researchers: The Thrombophilias and Pregnancy
The APS Foundation of America, Inc.
National Human Genome Research Institute: Learning About Antiphospholipid Syndrome (APS)

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Fontes do Artigo

Fontes usadas neste artigo

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