Sarcoidose é uma doença em que células inflamatórias produzem nódulos, chamados granulomas, em diversos órgãos.
Os granulomas podem ser desenvolver em qualquer parte do corpo, mas afetam com maior frequência pulmões, fígado e linfonodos. Alteram a estrutura dos tecidos à sua volta e podem prejudicar as funções normais do órgão.
A causa da sarcoidose é desconhecida. Há evidências de influência de predisposição genética e de fatores ambientais. A doença ocorre em todo o mundo, mas é mais frequente em mulheres de origem africana ou do norte da Europa, entre 20 e 50 anos de idade.
A gravidade é variável. Uma pessoa pode ter a doença sem saber, porque casos brandos provocam sintomas leves ou inespecíficos. A sarcoidose pode causar uma doença aguda, que se resolver em poucos anos (remissão) ou permanece como uma doença crônica. Mais de metade das pessoas afetadas entra em remissão em três anos após o diagnóstico, e dois terços em dez anos.
A maioria das pessoas com sarcoidose não apresenta alterações de saúde a longo prazo, mas cerca de um terço tem algum grau de lesão de órgãos. Em casos raros, a sarcoidose provoca cegueira e, raramente, é fatal, especialmente em pessoas com envolvimento grave pulmonar ou cardíaco.
Sinais e sintomas
A gravidade e os sintomas da sarcoidose dependem dos tecidos e órgãos afetados. Os pacientes podem apresentar sintomas inespecíficos, como:
- Febre;
- Fadiga;
- Perda de peso;
- Suores noturnos;
- Perda do apetite
Sinais e sintomas associados a órgãos são relacionados abaixo.
Pulmões
Cerca de 90% das pessoas com sarcoidose têm envolvimento pulmonar, com formação de granulomas e fibrose progressiva. Os principais sintomas são:
- Tosse seca;
- Sibilos;
- Falta de ar;
- Dor toráxica
Pele
Até 35% dos pacientes com sarcoidose apresentam envolvimento da pele, incluindo:
- Lesões violáceas do rosto (Lupus pernio);
- Manchas, pápulas e placas isoladas ou em grupos, em qualquer parte do corpo;
- Inflamação dos tornozelos ou da face anterior da perna, com dor e prurido;
- Inflamação e nódulos em torno de cicatrizes ou tatuagens
Olhos
- Visão embaçada;
- Sensibilidade à luz;
- Dor e purido ocular;
- Inflamação ocular;
- Lacrimejamento
Coração
- Arritimias cardíacas;
- Insuficiência cardíaca congestiva
Sistema nervoso central
- Cefaléias (dor de cabeça);
- Fraqueza;
- Convulsões;
- Tremores e perda da coordenação motora
Articulações
- Dor e rigidez muscular
A sarcoidose também pode provocar aumento de linfonodos, do fígado, do baço e de glândulas salivares. Os granulomas produzem vitamina D ativada (1,25-di-hidroxi-vitamina D), que aumenta a absorção de cálcio, elevando os níveis sanguíneos e facilitando a formação de cálculos renais. Em casos raros, ocorre insuficiência renal.