Este artigo foi modificado pela última vez em
20 de Setembro de 2017.

O que é sarcoidose?

Sarcoidose é uma doença em que células inflamatórias produzem nódulos, chamados granulomas, em diversos órgãos.

Os granulomas podem ser desenvolver em qualquer parte do corpo, mas afetam com maior frequência pulmões, fígado e linfonodos. Alteram a estrutura dos tecidos à sua volta e podem prejudicar as funções normais do órgão.

A causa da sarcoidose é desconhecida. Há evidências de influência de predisposição genética e de fatores ambientais. A doença ocorre em todo o mundo, mas é mais frequente em mulheres de origem africana ou do norte da Europa, entre 20 e 50 anos de idade.

A gravidade é variável. Uma pessoa pode ter a doença sem saber, porque casos brandos provocam sintomas leves ou inespecíficos. A sarcoidose pode causar uma doença aguda, que se resolver em poucos anos (remissão) ou permanece como uma doença crônica. Mais de metade das pessoas afetadas entra em remissão em três anos após o diagnóstico, e dois terços em dez anos.

A maioria das pessoas com sarcoidose não apresenta alterações de saúde a longo prazo, mas cerca de um terço tem algum grau de lesão de órgãos. Em casos raros, a sarcoidose provoca cegueira e, raramente, é fatal, especialmente em pessoas com envolvimento grave pulmonar ou cardíaco.

Sinais e sintomas

A gravidade e os sintomas da sarcoidose dependem dos tecidos e órgãos afetados. Os pacientes podem apresentar sintomas inespecíficos, como:

  • Febre;
  • Fadiga;
  • Perda de peso;
  • Suores noturnos;
  • Perda do apetite

Sinais e sintomas associados a órgãos são relacionados abaixo.

Pulmões

Cerca de 90% das pessoas com sarcoidose têm envolvimento pulmonar, com formação de granulomas e fibrose progressiva. Os principais sintomas são:

  • Tosse seca;
  • Sibilos;
  • Falta de ar;
  • Dor toráxica

Pele

Até 35% dos pacientes com sarcoidose apresentam envolvimento da pele, incluindo:

  • Lesões violáceas do rosto (Lupus pernio);
  • Manchas, pápulas e placas isoladas ou em grupos, em qualquer parte do corpo;
  • Inflamação dos tornozelos ou da face anterior da perna, com dor e prurido;
  • Inflamação e nódulos em torno de cicatrizes ou tatuagens

Olhos

  • Visão embaçada;
  • Sensibilidade à luz;
  • Dor e purido ocular;
  • Inflamação ocular;
  • Lacrimejamento

Coração

Sistema nervoso central

  • Cefaléias (dor de cabeça);
  • Fraqueza;
  • Convulsões;
  • Tremores e perda da coordenação motora

Articulações

  • Dor e rigidez muscular

A sarcoidose também pode provocar aumento de linfonodos, do fígado, do baço e de glândulas salivares. Os granulomas produzem vitamina D ativada (1,25-di-hidroxi-vitamina D), que aumenta a absorção de cálcio, elevando os níveis sanguíneos e facilitando a formação de cálculos renais. Em casos raros, ocorre insuficiência renal.

Exames

O objetivo dos exames é auxiliar o diagnóstico, distinguir sarcoidose de outras doenças e monitorar o tratamento. Ela deve ser diferenciada de outras doenças que são associadas à formação de granulomas, como tuberculose e algumas infecções por fungos.

Exames laboratoriais

A biópsia de tecidos é o principal exame usado para o diagnóstico de sarcoidose. Alterações características dos tecidos são observadas ao microscópio. Existem exames laboratoriais que não são específicos para a sarcoidose, mas são úteis para excluir outras doenças e para avaliação de órgãos. Esses exames incluem:

Exames não laboratoriais

  • Radiografias de tórax. Para detectar lesões pulmonares e aumento de linfonodos torácicos. As alterações podem ser identificadas em pessoas sem sintomas, que fazem radiografias de rotina.
  • Provas de função pulmonar. Avaliam a gravidade do envolvimento pulmonar.
  • Tomografia computadorizada e ressonância magnética. Para descobrir lesões pulmonares, cerebrais ou em outros órgãos.
  • Cintilografia com gálio. Ajuda a determinar a extensão da doença.
  • Eletrocardiograma. Avalia possíveis alterações cardíacas.

Tratamento

Não há prevenção ou cura para sarcoidose, que é uma doença autolimitada na maioria dos casos. O tratamento tem o objetivo de os aliviar sintomas, diminuir a inflamação e minimizar a lesão de órgãos. Pessoas sem sintomas ou com sintomas brandos não precisam de tratamento, mas devem ser acompanhadas.

O tratamento comum de pessoas sintomáticas é feito com corticosteroides, em geral prednisona ou prednisolona. O uso a longo prazo desse tipo de medicamento pode provocar efeitos colaterais importantes.

Outros medicamentos usados são anti-inflamatórios, como o ibuprofeno, e imunossupressores, como o metotrexato.

Em casos raros, é necessário o transplante de pulmões, fígado ou rins.

Páginas relacionadas

Neste site:

Exames: enzima conversora da angiotensina (ACE), pesquisa e cultura de BAAR, cultura de escarro, hepatograma, hemograma, cálcio, análise do líquido cafalorraquiano, exames de fungos

Doenças e estados clínicos: doenças pulmonares, infecções por fungos, tuberculose, micobactérias atípicas

Em outros sites da Internet:

American Academy of Family Physicians: Sarcoidosis
American Lung Association: Sarcoidosis
Mayo Clinic: Sarcoidosis
MedlinePlus Medical Encyclopedia: Sarcoidosis
National Heart Lung and Blood Institute: What Is Sarcoidosis?
JAMA Patient Page: Sarcoidosis

Fontes do artigo

NOTA: Este artigo se baseia em pesquisas que incluíram as fontes citadas e a experiência coletiva de Lab Tests Online Conselho de Revisão Editorial. Este artigo é submetido a revisões periódicas do Conselho Editorial, e pode ser atualizado como resultado dessas revisões. Novas fontes citadas serão adicionadas à lista e distinguidas das fontes originais usadas.

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