Nome formal
Progesterona
Este artigo foi revisto pela última vez em
Este artigo foi modificado pela última vez em 17 de Fevereiro de 2020.
De relance
Por que fazer este exame?

Para ajudar a determinar a causa de infertilidade, rastrear a ovulação, ajudar a diagnosticar gravidez ectópica ou perda de gravidez, monitorar a saúde da gestação e ajudar a diagnosticar a causa de sangramento anormal do útero.

Quando fazer este exame?

Em momentos específicos do ciclo menstrual, para determinar se/quando a paciente está ovulando. No início da gestação, se os sintomas sugerirem gravidez ectópica ou risco de interrupção. Ao longo da gravidez, para auxiliar no acompanhamento da saúde do feto e da placenta. Nos casos em que ocorre sangramento anormal do útero.

Amostra:

Amostra de sangue retirada de veia do braço.

É necessária alguma preparação?

Não é necessário nenhum preparo para este teste.

O que está sendo pesquisado?

Este teste mede o nível da progesterona no sangue, um hormônio esteroide cujo papel principal é ajudar a preparar o organismo feminino para a gravidez. A progesterona age em conjunto com diversos outros hormônios femininos.

Mensalmente, o estrogênio induz o endométrio (o revestimento do útero) a crescer e regenerar-se, enquanto uma onda de hormônio luteinizante (LH) leva à liberação de um óvulo de um dos ovários. Forma-se, então, o corpo lúteo no ovário, no local de onde o óvulo foi liberado, o qual começa a produzir progesterona. Este hormônio, suplementado por pequenas quantidades produzidas pela suprarrenal, interrompe o crescimento do endométrio e prepara o útero para a possível implantação do óvulo fertilizado.

Se não ocorrer fertilização, o corpo lúteo degenera, o nível de progesterona cai e inicia-se o sangramento menstrual. Se houver implantação de óvulo fertilizado no útero, o corpo lúteo se mantém para produzir progesterona. Após algumas semanas, a placenta irá substituir o corpo lúteo como fonte principal de progesterona, produzindo quantidades relativamente grandes do hormônio ao longo da gravidez.

Como a amostra é obtida para o exame?

Obtém-se a amostra de sangue em veia do braço.

É necessário algum preparo para garantir a qualidade da amostra?

Não é necessário nenhum preparo para este teste.

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Perguntas frequentes
  • Como o exame é usado?

    Como os níveis de progesterona variam de forma previsível ao longo do ciclo menstrual, podem ser usadas dosagens seriadas para ajudar a identificar e tratar algumas causas de infertilidade. A progesterona pode ser dosada para determinar se a paciente ovulou ou não e para monitorar o sucesso na indução da ovulação.

    No início da gravidez, a dosagem de progesterona pode ser usada junto com o teste da gonodotrofina coriônica humana (hCG)  para ajudar a diagnosticar gravidez ectópica ou interrompida — os níveis serão inferiores aos esperados —, embora, com o resultado não seja possível diferenciar entre os dois casos. A dosagem de progesterona também pode ser feita ao longo de gravidez de alto risco para auxiliar na avaliação da vitalidade do feto e da placenta.

    O teste também é usado para monitoramento de pacientes com dificuldade de manter a gravidez, considerando que níveis baixos do hormônio podem levar a aborto. Se a paciente estiver recebendo injeções de progesterona para ajudar a manter a gravidez em estágio inicial, os níveis do hormônio devem ser monitorados regularmente para avaliar a efetividade do tratamento.

    Em mulheres não grávidas a dosagem de progesterona pode ser usada, em conjunto com outros testes, para determinar a causa de sangramento anormal no útero.

  • Quando o exame é pedido?

    A dosagem de progesterona é solicitada:

    • Como parte do processo de investigação de infertilidade, quando a paciente apresentar dificuldade para engravidar e o médico deseja verificar se está ovulando normalmente.
    • Para determinar se houve ovulação e no acompanhamento de farmacoterapia para indução de ovulação.
    • Quando sintomas como dor abdominal ou sangramento de escape sugerirem gravidez ectópica  ou ameaça de abortamento.
    • Para monitorar a efetividade do tratamento quando uma gestante estiver necessitando de injeções de progesterona para manter sua gravidez.
    • Para monitorar a saúde fetal e placentária em gravidez de alto risco.
    • Quando uma mulher não grávida estiver apresentando sangramento uterino anormal.
  • O que significa o resultado do exame?

    A interpretação da dosagem de progesterona requer conhecimento sobre em qual momento do ciclo ou da gravidez está a mulher. O nível de progesterona geralmente começa a se elevar quando um óvulo é liberado de um dos ovários, aumenta por alguns dias e, a seguir, ou continua a crescer com o início da gestação ou cai para que se inicie a menstruação.

    Se o nível de progesterona não aumenta e depois diminui a cada mês, talvez a paciente não esteja ovulando ou tendo períodos menstruais. Se os níveis não aumentam normalmente no início da gestação, é possível que a gravidez seja ectópica ou há risco de aborto. Se as dosagens seriadas não demonstrarem níveis crescentes de progesterona ao longo do tempo, talvez haja problemas para a viabilidade da placenta ou do feto.

    Os níveis de progesterona serão naturalmente maiores em gestações que envolvam fetos múltiplos (gêmeos, trigêmeos etc).

    Níveis aumentados de progesterona também podem ser encontrados em pacientes com cistos lúteos ovarianos, gestação molar e com uma forma rara de câncer do ovário.

    Níveis elevados ocasionalmente são causados por produção excessiva pelas suprarrenais.

    No final da gestação, níveis reduzidos de progesterona foram associados à toxemia.

  • Há mais alguma coisa que eu devo saber?

    A administração de suplemento de estrogênio e progesterona também pode afetar o resultado.

  • A progesterona também é dosada em homens?

    Em geral, isso não acontece, a não ser que haja suspeita de doenças específicas das suprarrenais. A progesterona não tem qualquer papel estabelecido nos homens.

  • Há outras utilidades para a progesterona?

    Sim. A progesterona (na sua forma sintética, progestina) frequentemente é usada para terapia de reposição hormonal (TRH) após a menopausa. Contudo, o uso de combinações de progestina e estrogênio se tornou controverso recentemente com base nos achados de um ensaio conduzido pelo National Institutes of Health, dos Estados Unidos.

  • As pacientes na menopausa em terapia de reposição hormonal (TRH) devem monitorar os níveis de progesterona?

    Algumas vezes, se ainda tiverem útero e estivem manifestando sintomas, como sangramento uterino sem explicação, o médico poderá solicitar dosagem de progesterona junto com outros testes e procedimentos. Se a paciente não tiver mais útero (removido com histerectomia), a TRH não incluirá progesterona e, portanto, não necessitará de monitoramento.

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Estados clínicos/Doenças: Gravidez, Infertilidade

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Fontes do artigo

NOTA: Este artigo se baseia em pesquisas que incluíram as fontes citadas e a experiência coletiva de Lab Tests Online Conselho de Revisão Editorial. Este artigo é submetido a revisões periódicas do Conselho Editorial, e pode ser atualizado como resultado dessas revisões. Novas fontes citadas serão adicionadas à lista e distinguidas das fontes originais usadas.

 

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