Apo A-I

O teste de Apo A-I pode ser pedido junto com outros testes lipídicos, como parte de um perfil para ajudar a determinar o risco de desenvolver DAC. Apesar de não ser solicitado rotineiramente, ele pode ser útil para pacientes com uma história pessoal ou familiar de doença cardíaca e/ou hiperlipidemia. Também podem ser medidos os níveis de Apo A-I para ajudar no diagnóstico de condições que causam deficiências de Apo A-I e para monitorar a eficácia de mudanças de estilo de vida e tratamentos para lipídeos.

A Apo A-I pode ser medida quando o paciente tem uma história pessoal ou familiar de hiperlipidemia e/ou DAC prematura. O médico pode pedir este teste para investigar a causa de hiperlipidemia e/ou quando suspeita que ela ocorre devido a um distúrbio que esteja causando uma deficiência de Apo A-I.

A Apo A-I pode ser solicitada junto com a Apo B-100 (Apo B) quando o médico deseja verificar a relação Apo A/Apo B — algumas vezes é usado como indicador de risco de DAC, basicamente mostrando a relação entre o “bom” e o “mau” colesterol.

O médico pode solicitar a Apo A-I, junto com outros testes, quando o paciente se submeteu a um tratamento para a redução de lipídeos ou mudanças de estilo de vida — como uma dieta com diminuição de gorduras e aumento de exercícios regulares —, para monitorar a eficácia das mudanças.

O aumento de Apo-I normalmente não é um problema, mas os níveis diminuídos estão associados com níveis baixos de HDL e uma menor retirada do excesso de colesterol do corpo. Níveis diminuídos de Apo A-I, junto com concentrações aumentadas de Apo B-100, estão associados a um risco elevado de doença arterial coronariana.

Há algumas desordens genéticas que levam a deficiências de Apo A-I — e, portanto, a níveis baixos de HDL. Pessoas com essas desordens tendem a apresentar hiperlipidemia e níveis elevados de lipoproteína de baixa densidade (LDL, o “mau” colesterol). Frequentemente, elas apresentam taxas aceleradas de aterosclerose.

Apo A-I pode estar diminuída com:

• Doença renal crônica
• Medicamentos como androgênios, beta bloqueadores, diuréticos, e progestinas (progesteronas sintéticas)
• Hipoalfalipoproteinemia familiar (um distúrbio genético raro)
• Tabagismo
• Diabetes não controlado

Apo A-I pode aumentar com:

• Medicamentos e drogas como carbamazepina, estrogênios, álcool, lovastatina, niacina, contraceptivos orais, fenobarbital, pravastatina e simvastatina
• Hiperalfalipoproteinemia familiar (um distúrbio genético raro)
• Exercícios físicos
• Gravidez
• Redução de peso
• Uso de estatinas

A concentração de Apo A-I reflete a quantidade de HDL no soro. Como as mulheres tendem a ter um HDL mais elevado, elas também apresentam níveis mais elevados de Apo A-I.

O teste Apo A-I não é solicitado rotineiramente. Os médicos ainda devem determinar a melhor utilização para a Apo A-I e outros marcadores de risco cardíaco emergentes — como a  Apo B-100, PCR-us e a Lp(a). Eles oferecem ao médico informações adicionais, em situações específicas, mas não substituem os testes lipídicos já disponíveis rotineiramente.

Exercícios regulares constituem a melhor maneira de aumentar o HDL e a Apo A-I. Você pode ajudar a diminuir seu risco de desenvolver doença cardíaca diminuindo a gordura de sua alimentação, mantendo o peso ideal e praticando atividades físicas.