Helicobacter pylori

Também conhecido como

Anticorpos anti-Helicobacter pylori

Antígenos do Helicobacter pylori

Teste respiratório da urease

Nome formal

Helicobacter pylori

Este artigo foi revisto pela última vez em

14 de Abril de 2008.

Este artigo foi modificado pela última vez em 23 de Junho de 2019.

De relance

Por que fazer este exame?

Para diagnosticar infecção por Helicobacter pylori, que causa úlceras pépticas.

Quando fazer este exame?

Se a pessoa tem dor epigástrica ou sangue nas fezes ou em vômitos.

Amostra:

Uma amostra de fezes, sangue obtido de uma veia, biópsia da parede do estômago ou teste respiratório.

É necessária alguma preparação?

Nenhuma preparação para o exame no sangue ou nas fezes. Há instruções para o teste respiratório.

O que está sendo pesquisado?

Esses exames procuram evidências de infecção gástrica pela bactéria Helicobacter pylori, causadora de úlceras pépticas e associada ao desenvolvimento de câncer gástrico.

Como a amostra é obtida para o exame?

A amostra depende do exame pedido pelo médico. Pode ser de fezes para pesquisa de do Helicobacter pylori ou de sangue para pesquisa de .

Um exame mais invasivo requer um procedimento chamado endoscopia, em que é passado um tubo pela garganta até o estômago, para retirar uma pequena amostra de tecido (biópsia) do revestimento do estômago. A biópsia pode ser usada para cultura ou examinada para a presença de urease, uma enzima produzida pelo Helicobacter pylori. O tecido também pode ser corado e examinado ao microscópio por um patologista, que procura a bactéria ou outros sinais de doença que possam explicar os sintomas.

Algumas vezes, o teste respiratório é usado no lugar da biópsia. O paciente bebe um líquido contendo ureia com uma quantidade inofensiva de radioatividade. Se houver Helicobacter pylori no estômago, a ureia é metabolizada e é eliminado dióxido de carbono radioativo na respiração. A radioatividade é detectada no ar expirado, o que indica a presença da bactéria.

NOTA: Se exames médicos em você ou em alguém importante para você o deixam ansioso ou constrangido, ou se você tem dificuldade de lidar com eles, leia um ou mais dos seguintes artigos: Lidando com dor, desconforto ou ansiedade durante o exame, Conselhos sobre exames de sangue, Conselhos para ajudar crianças durante exames médicos, e Conselhos para ajudar idosos durante exames médicos.

É necessário algum preparo para garantir a qualidade da amostra?

Nenhuma preparação é necessária para os exames no sangue.

Para o teste respiratório, há algumas restrições:

Durante quatro semanas antes do teste devem ser evitados antibióticos e antiácidos com bismuto.
Durante duas semanas antes do teste devem ser evitados inibidores da bomba de prótons, como omeprazol, lansoprazol ou esomeprazol.
Durante uma hora antes do teste é necessário jejum absoluto (incluindo água).

Para o exame nas fezes ou em biópsia gástrica, devem ser evitados antibióticos, antiácidos e medicamentos contendo bismuto durante 14 dias antes do exame. Para a endoscopia, é recomendado jejum após a meia-noite do dia anterior ao exame

Perguntas Frequentes

Perguntas frequentes

Esses exames são usados para diagnosticar infecção por Helicobacter pylori. Resultados positivos indicam que dor epigástrica pode ser consequência de úlcera péptica causada pela bactéria. Antibióticos adequados matam a bactéria e podem resolver a dor e a úlcera.

Algumas vezes, faz-se um dos exames para verificar a eficácia do tratamento com antibióticos. Entretanto, a pesquisa de anticorpos no sangue não é feita com essa finalidade porque os anticorpos persistem após o fim da infecção.
Quando o exame é pedido?
Se uma pessoa tem dor epigástrica e outros sintomas de úlcera péptica, o médico pode pedir um desses exames para pesquisar infecção por Helicobacter pylori. Alguns dos sintomas incluem:
- Indigestão
- Sensação de plenitude ou distensão abdominal
- Náuseas
- Eructações e regurgitação
Esses exames também são pedidos para verificar a eficácia do tratamento com antibióticos para eliminar a bactéria. Após o tratamento não são necessários exames em todos os pacientes.
O que significa o resultado do exame?

Resultado positivo significa infecção por Helicobacter pylori. Essa bactéria causa úlceras pépticas e pode ser eliminada com tratamento adequado com antibióticos.

Resultados negativos no sangue ou nas fezes sugerem que não há infecção, mas não são conclusivos. Se os sintomas persistirem, o médico pode pedir uma endoscopia com biópsia para excluir, com mais segurança, a infecção.
Há mais alguma coisa que eu devo saber?

Úlcera péptica causada por Helicobacter pylori é apenas uma de muitas causas de dor epigástrica.

Se o paciente usar antiácidos na semana anterior ao exame, o teste respiratório pode resultar em falso negativo. Antimicrobianos, inibidores da bomba de prótons e preparações com bismuto interferem em todos os exames, com exceção da pesquisa de anticorpos no sangue.
Qual é o tratamento de úlcera péptica causada por Helicobacter pylori?

Em geral, o médico prescreve antibióticos e preparações com bismuto, durante várias semanas.
Todas as pessoas com Helicobacter pylori têm úlceras?

Não. Muitas pessoas têm a infecção mas não desenvolvem úlceras.
Como ocorre a infecção por Helicobacter pylori?

A bactéria é transmitida pela ingestão de alimentos contaminados com fezes humanas. A bactéria não é encontrada em animais, somente em humanos. Úlceras pépticas são muito frequentes e afetam cerca de 50% da população mundial. Nos países desenvolvidos, a incidência de infecção por Helicobacter pylori é mais baixa por causa da melhor higiene.
Todos que são tratados contra o Helicobacter pylori melhoram?

A infecção é eliminada na maioria das pessoas que completa o tratamento adequado com antibióticos. Entretanto, pode ocorrer resistência a alguns desses medicamentos e, em alguns casos, a bactéria continua a se multiplicar, apesar do tratamento.
Meu pai teve úlcera e só tomou antiácidos. Por que eu devo tomar antibióticos?

A infecção por Helicobacter pylori foi identificada somente em 1994. Antes, o tratamento de úlceras pépticas era feito apenas com antiácidos.
Há outras formas de pesquisar uma infecção por Helicobacter pylori?

Alguns estudos recentes sugerem que métodos moleculares de detecção do material genético da bactéria em biopsias podem ser úteis no diagnóstico da infecção.

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Páginas relacionadas

Neste site

Estados Clínicos/Doenças: úlcera péptica

Em outros sites da Internet

National Digestive Diseases Information Clearinghouse: H. pylori and Peptic Ulcer
Familydoctor.org: Ulcers and H. pylori Infection
The Helicobacter Foundation

Fontes do artigo

NOTA: Este artigo se baseia em pesquisas que incluíram as fontes citadas e a experiência coletiva de Lab Tests Online Conselho de Revisão Editorial. Este artigo é submetido a revisões periódicas do Conselho Editorial, e pode ser atualizado como resultado dessas revisões. Novas fontes citadas serão adicionadas à lista e distinguidas das fontes originais usadas.

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