Para monitorar a evolução do doença por HIV, junto com outros exames laboratoriais, e para orientar o tratamento.
Carga viral do HIV
Carga viral do HIV
Também conhecido como
HIV quantitativo
Nome formal
Carga viral do HIV
Este artigo foi revisto pela última vez em
Este artigo foi modificado pela última vez em
26 de Abril de 2018.
De relance
Por que fazer este exame?
Quando fazer este exame?
Quando é feito o diagnóstico de HIV, duas a oito semanas após início ou alteração do tratamento, a cada três a quatro meses durante o tratamento ou a critério do médico.
Amostra:
Uma amostra de sangue obtida de uma veia do braço.
É necessária alguma preparação?
Nenhuma
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Perguntas frequentes
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Como o exame é usado?
A carga viral é uma avaliação quantitativa do RNA do HIV e fornece informações importantes usadas em conjunto com a contagem de linfócitos CD4:
- para monitorar a infecção pelo HIV
- para orientar o tratamento
- para prever a evolução futura da doença
Estudos mostram que manter a carga viral o mais baixa possível durante o máximo de tempo diminui as complicações, retarda a evolução da doença e prolonga a vida.
Há vários métodos de avaliar a carga viral. Não devem ser comparados resultados de métodos diferentes. Usar sempre o mesmo método para acompanhar um pacientes específico.
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Quando o exame é pedido?
A carga viral do HIV é pedida quando é feito o diagnóstico de infecção pelo HIV. Em geral, pede-se em conjunto com uma contagem de linfócitos CD4. Os resultados fornecem uma base para comparação futura e indicam se o tratamento deve ser iniciado imediatamente.
Quando o tratamento é iniciado, o médico pede uma carga viral em duas a oito semanas para avaliar sua eficácia. O exame é feito a cada três a quatro meses para monitorar o tratamento a longo prazo.
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O que significa o resultado do exame?
A carga viral é relatada como o número de cópias do vírus em 1mililitro de sangue. Resultados iniciais em pacientes não tratados podem chegar a 1 milhão ou mais de cópias/ml. Durante o tratamento, uma carga viral alta oscila entre 5.000 e 10.000 cópias/ml. Dependendo do método usado, uma carga viral baixa, entre 40 a 500 cópias/ml, indica progresso lento da doença.
Um resultado “indetectável” não significa que a pessoa está curada, e sim que o HIV não estava presente no sangue no momento da colheita ou estava presente em quantidade abaixo do nível mínimo de detecção do método. Mesmo não sendo detectável no sangue, o HIV persiste integrado ao DNA de células dos tecidos, como “provírus” ou “DNA proviral do HIV”
Alterações da carga viral são muito importantes. Contagens crescentes indicam piora da infecção ou resistência aos medicamentos, e contagens decrescentes indicam inibição da replicação viral e melhora da doença.
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Há mais alguma coisa que eu devo saber?
A carga viral do HIV é usada para monitorar o nível de vírus após o diagnóstico de HIV. Os métodos de pesquisa de anticorpos anti-HIV são recomendados para o diagnóstico da infecção.
A carga viral é um método muito sensível, e pode produzir alguns resultados falsos positivos.
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Exercício, nutrição e outras mudanças de estilo de vida diminuem a carga viral?
Não há relação entre carga viral e exercícios, nutrição ou outros fatores de estilo de vida. Entretanto, uma vida saudável mantém a energia dos pacientes.
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A carga viral detecta o RNA do HIV. O que é a pesquisa de DNA viral do HIV?
A pesquisa de DNA viral do HIV, também chamado DNA proviral do HIV, é um exame qualitativo usado para pesquisar infecção em bebês de mães infectadas nos primeiros meses de vida.
Esse exame é usado porque os anticorpos anti-HIV maternos atravessam a placenta e são encontrados no sangue do bebê. Por isso, a pesquisa de anticorpos no bebê pode ser positiva mesmo que ele não esteja infectado. Após a infecção, o vírus se integra ao DNA das células e permanece no corpo, mesmo quando a carga viral não é detectável.
A pesquisa de DNA proviral é feita logo após o nascimento em filhos de mães infectadas. Resultados positivos confirmam a infecção. Resultados negativos devem ser repetidos após um a dois meses e após três a seis meses, porque podem ser devidos a níveis ainda indetectáveis de vírus.
Exames positivos devem ser seguidos de contagens de linfócitos CD4 e carga viral, para identificar bebês que podem se beneficiar com tratamento.