Para avaliar a capacidade do sangue de transportar ferro.
Transferrina,Capacidade de ligação do ferro ( TIBC)
Transferrina,Capacidade de ligação do ferro ( TIBC)
Também conhecido como
Capacidade total de transporte de ferro
Siderofilina
Nome formal
Capacidade total de ligação do ferro e capacidade não saturada de ligação do ferro, transferrina; Saturação da transferrina
Este artigo foi revisto pela última vez em
Este artigo foi modificado pela última vez em 19 de Fevereiro de 2020.
De relance
Por que fazer este exame?
Quando fazer este exame?
Quando o médico suspeita de carência ou de excesso de ferro no corpo; para monitorar a função hepática e a nutrição.
Amostra:
Uma amostra de sangue obtida de uma veia do braço.
É necessária alguma preparação?
Podem ser necessárias 12 horas de jejum antes da colheita; nesse caso, apenas a ingestão de água é permitida.
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Perguntas frequentes
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Como o exame é usado?
A capacidade total de transporte de ferro é pedida com maior frequência junto com a dosagem de ferro, para avaliar pessoas com suspeita de deficiência ou de sobrecarga desse metal. Os dois exames são usados para calcular a saturação da transferrina, um indicador mais útil que o ferro e a capacidade total de transporte de ferro isolados. Em pessoas saudáveis, cerca de 20% a 40% da transferrina são usados para transportar o ferro.
Na deficiência de ferro, seu nível está baixo e a capacidade total de transporte do metal está aumentada, o que resulta em níveis muito baixos de saturação da transferrina. Em estados de sobrecarga de ferro, como a hemocromatose, o nível está alto e a capacidade total de transporte do metal está normal ou baixa, o que aumenta a saturação da transferrina. A capacidade não saturada de transporte de ferro pode ser pedida como uma alternativa à capacidade total de transporte de ferro, mas isso não é comum no Brasil.
É costume medir a transferrina (em vez da capacidade de transporte total de ferro ou a capacidade não saturada de transporte de ferro) quando se avalia o estado nutricional ou a função hepática de um paciente. Como é produzida no fígado, a transferrina está baixa quando há doença hepática. Como os níveis de transferrina também diminuem quando não há proteínas suficientes na dieta, o exame pode ser usado para monitorar a nutrição.
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Quando o exame é pedido?
A capacidade total de transporte de ferro ou a capacidade não saturada de transporte de ferro podem ser pedidas junto com a dosagem de ferro quando há suspeita de deficiência ou de sobrecarga desse metal. Esses exames podem ser feitos quando existem sinais de anemia, especialmente quando as hemácias são microcíticas e hipocrômicas, e a hemoglobina e o hematócrito estão baixos.
Os sintomas mais comuns de anemia incluem:
- Fadiga crônica
- Tonteiras
- Fraqueza
- Cefaleia
Quando o médico suspeita que uma pessoa pode estar com sobrecarga de ferro ou quando há uma história familiar de hemocromatose, o ferro e a capacidade total de transporte de ferro podem ser pedidos com a ferritina para ver se há um excesso do metal no sangue e se as suas reservas estão aumentadas. Os sintomas de sobrecarga de ferro variam entre as pessoas e tendem a piorar com o tempo. São devidos ao acúmulo do metal no sangue e nos tecidos, e podem incluir:
- Dores articulares
- Fadiga, fraqueza
- Falta de energia
- Dor abdominal
- Diminuição da libido
- Problemas cardíacos
Entretanto, muitas pessoas não têm sintomas no início da sobrecarga.
O ferro e a capacidade total de transporte de ferro podem ser pedidos em casos suspeitos de envenenamento por esse metal, que é mais comum em crianças que ingerem acidentalmente vitaminas e suplementos contendo ferro.
A transferrina pode ser pedida com outros exames, como pré-albumina, para avaliar ou monitorar o estado nutricional de uma pessoa.
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O que significa o resultado do exame?
Os resultados de transferrina, capacidade total de transporte de ferro ou capacidade não saturada de transporte de ferro são avaliados com outros exames do ferro. Um resumo das alterações desses exames em diversas doenças é mostrado na tabela abaixo.
Doença Ferro Capacidade total de ligação do ferro Capacidade não saturada de ligação do ferro Saturação da transferrina
Ferritina Deficiência de ferro Baixo Alta Alta Baixa Baixa Hemocromatose Alto Baixa Baixa Alta Alta Doenças crônicas Baixo Baixa Baixa ou normal Baixa Normal ou alta Anemias hemolíticas Alto Normal ou baixa Baixa ou normal Alta Alta Anemia sideroblástica Normal ou alto Normal ou baixa Baixa ou normal Alta Alta Envenenamento por ferro Alto Normal Baixa Alta Normal Uma capacidade total de transporte de ferro, capacidade não saturada de transporte de ferro ou transferrina alta em geral indicam deficiência de ferro, mas podem estar elevadas também na gravidez ou com o uso de anticoncepcionais orais. Por outro lado, valores baixos podem ocorrer com hemocromatose, alguns tipos de anemia em que há acúmulo de ferro, desnutrição, inflamação, doença hepática ou síndrome nefrótica, uma doença renal em que há perda de proteínas na urina.
A saturação da transferrina está diminuída na deficiência de ferro e aumentada quando há excesso, como na sobrecarga de ferro e no envenenamento por esse metal.
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Há mais alguma coisa que eu devo saber?
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Além da deficiência de ferro, há outras causas de anemia?
Sim, existem muitas causas de anemia. Entretanto, a deficiência de ferro é a mais comum, e essa é a razão porque os exames do ferro são feitos com tanta frequência. Se esses exames excluem deficiência de ferro, devem ser investigadas outras causas. Leia mais no artigo sobre anemias.
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Como é calculada a saturação da transferrina?
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Que outros fatores afetam o nível de transferrina?
A transferrina pode diminuir com qualquer processo inflamatório. Por isso, é chamada uma proteína de fase aguda negativa. Inflamações crônicas, infecções e alguns tipos de câncer podem alterar os níveis de transferrina.