Coronavirus

Doença por coronavírus 2019 (COVID-19) é o nome da doença causada pela nova cepa de coronavírus chamada SARS-CoV-2.

Os testes de diagnóstico detectam o material genético (RNA) do vírus ou proteínas virais (antígenos) em uma amostra do trato respiratório. Os testes de sangue sorológicos COVID-19 detectam anticorpos produzidos em resposta à infecção por SARS-CoV-2.

O SARS-CoV-2 é um novo tipo de vírus que apareceu pela primeira vez em dezembro de 2019 e se espalhou pelo mundo a uma taxa alarmante, levando a Organização Mundial da Saúde a declarar uma pandemia a declarar uma emergência de saúde pública.

Conforme a pandemia continua, os cientistas continuam a estudar o vírus e aprender mais sobre o COVID-19.

Existem sete coronavírus que infectam humanos e a maioria causa sintomas respiratórios leves a moderados. No entanto, a doença resultante da infecção por SARS-CoV-2 é como a MERS (síndrome respiratória do Oriente Médio) e a SARS (síndrome respiratória aguda grave) porque pode causar doenças mais graves e, em alguns casos, levar à pneumonia e morte.

Como o SARS-CoV-2 é um vírus novo, todas as pessoas são potencialmente suscetíveis à infecção e, no momento, não se sabe quem pode desenvolver complicações graves. Ao contrário da gripe sazonal, que também pode causar doenças graves e morte, ainda não há vacina ou tratamento específico para a infecção por SARS-CoV-2.

Cerca de 1 a 2 semanas após a infecção, o corpo começa a produzir anticorpos contra o vírus, com o nível aumentando gradualmente com o tempo. No entanto, ainda não se sabe por quanto tempo as pessoas continuam a produzir anticorpos e se os anticorpos protegem contra a reinfecção, fornecendo imunidade. (Para obter mais informações gerais sobre anticorpos, incluindo IgG, IgM e IgA, leia o artigo sobre Imunoglobulinas).

Algumas pessoas infectadas podem ser assintomáticas ou não apresentar sintomas perceptíveis e, ainda assim, ser contagiosas, podendo transmitir o vírus a outras pessoas (portadores silenciosos).

Muitos dos infectados não apresentam sintomas ou apresentam doença leve a moderada e se recuperam em uma a duas semanas.

Se os sintomas de COVID-19 se desenvolverem, eles geralmente aparecem dentro de 2 a 14 dias após a exposição ao vírus. A pesquisa sugere que o tempo médio desde a primeira exposição até a doença (período de incubação) é de cerca de 5 dias, e cerca de 97% das pessoas que desenvolvem os sintomas o farão em 11 dias.

Os principais sintomas da COVID-19 são tosse, falta de ar ou dificuldade para respirar. Os sintomas adicionais podem incluir febre, calafrios, tremores repetidos com calafrios, dores musculares, dor de cabeça, dor de garganta e perda do olfato ou paladar.

Os sintomas podem ir e vir, e pode haver períodos em que alguém com COVID-19 se sinta melhor. Crianças e bebês geralmente têm uma doença mais branda, mas eventualmente apresentam os mesmos sintomas de um adulto.

O risco de doenças graves aumenta com a idade e com problemas de saúde subjacentes, como doenças cardíacas, pulmonares, hipertensão, diabetes ou enfraquecimento do sistema imunológico.

Algumas pessoas com COVID-19 podem desenvolver pneumonia, uma infecção pulmonar e, em casos graves, um ventilador pode ser necessário para garantir oxigênio suficiente.

Embora COVID-19 seja principalmente uma infecção respiratória, os pesquisadores estão aprendendo que a doença pode afetar outros órgãos além dos pulmões, como coração, cérebro e rins. Nos casos mais graves, COVID-19 pode causar falência de órgãos ou morte.

Os sinais e sintomas iniciais de COVID-19 são freqüentemente difíceis de distinguir daqueles de um resfriado comum ou de outras doenças respiratórias, portanto, o teste é necessário para ajudar a diagnosticar uma infecção atual ou passada.

• Reação em cadeia da polimerase de transcrição reversa (RT-PCR): A maioria dos testes para verificar a infecção atual de SARS-CoV-2 depende do teste de RT-PCR para detectar o RNA do vírus em uma amostra do trato respiratório de um paciente. PCR é um método laboratorial usado para amplificar em um grande número de cópias, pequenos fraqmentos de DNA de uma amostra  para que possa ser detectado. Esse processo é chamado de "amplificação" do DNA. A etapa de transcrição reversa permite que o RNA viral seja convertido em DNA para que a técnica de PCR possa ser usada.

• Testes rápidos de antígenos: Esses testes detectam as proteínas virais do SARS-CoV-2 em amostras respiratórias. As principais vantagens dos testes de antígeno são que podem fornecer resultados em minutos, são mais simples de realizar do que os testes de RT-PCR e, às vezes, são usados ​​no ponto de atendimento, como em um posto de saúde. No entanto, eles não são tão sensíveis quanto os testes RT-PCR, portanto, resultados negativos não excluem a infecção.

• Teste de sangue para anticorpos (total, IgG, IgM) para SARS-CoV-2 (sorologia): Esses testes detectam anticorpos produzidos pelo sistema imunológico do corpo em resposta ao SARS-CoV-2. Os testes de sorologia COVID-19 podem dizer se você teve ou não a infecção viral no passado. No entanto, os testes de anticorpos não são os testes preferidos para diagnosticar infecções atuais. Os anticorpos não são detectáveis por cerca de 1 a 2 semanas após o início dos sintomas, então os testes de anticorpos podem não detectar infecções iniciais.

A coleta adequada das amostras apropriadas é essencial para resultados de teste COVID-19 precisos.

• Para RT-PCR ou teste de antígeno: A amostra preferida é um cotonete da parte de trás do nariz. Isso é chamado de swab nasofaríngeo. Um swab (como um cotonete longo com uma cabeça pequena) é inserido suavemente por uma das narinas até encontrar resistência (cerca de 5 centímetros). Ele é deixado no local por vários segundos, depois é girado várias vezes e retirado. Não é doloroso, mas pode ser desconfortável, fazer seus olhos lacrimejarem e provocar tosse. A orientação diz que outras amostras do trato respiratório podem ser coletadas quando não for possível coletar um swab de nasofaringe. Estes incluem um esfregaço da parte de trás da garganta (esfregaço da orofaringe) ou um esfregaço da parte da frente do nariz (narina). Às vezes, uma amostra de saliva pode ser coletada fazendo com que o paciente cuspa em um recipiente.

• Para Teste de Anticorpos: Uma amostra de sangue é obtida inserindo uma agulha em uma veia do braço ou furando a ponta do dedo e colhendo algumas gotas de sangue.

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Exames relacionados: PCR Ultrassensível , Respiratory Pathogens Panel , Influenza Tests

Estados clínicos/Doenças: Pneumonia , Doenças Pulmonares , Influenza

Em outros sites da internet

Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML) - www.sbpc.org.br

Sociedade Brasileira de Infectolgia (SBI) - www.infectologia.org.br

NOTA: Este artigo se baseia em pesquisas que incluíram as fontes citadas e a experiência coletiva de Lab Tests Online Conselho de Revisão Editorial. Este artigo é submetido a revisões periódicas do Conselho Editorial, e pode ser atualizado como resultado dessas revisões. Novas fontes citadas serão adicionadas à lista e distinguidas das fontes originais usadas. 

Fontes:

Proper Self-collection of Nasal Swabs Critical for Accurate COVID-19 Testing 

(November 12, 2020. )

U.S. Obesity Rates Continue Rising and Raise Risk for Severe COVID-19 

(October 15, 2020. )

New Tests Detect Novel Coronavirus and Influenza in a Single Sample 

(September 3, 2020. )

New Guidelines Aim to Improve Use of SARS-CoV-2 (COVID-19) Antibody Tests 

(June 25, 2020. )

Laboratories Working to Expand COVID-19 Testing 

(April 2, 2020. )

U.S. Preparing for More 2019 Novel Coronavirus Cases 

(February 5, 2020. )