Haptoglobina

De relance

Por que fazer este exame?

Para detectar e avaliar anemia hemolítica

Quando fazer este exame?

Quando há sinais de anemia, como fraqueza, palidez e icterícia, que podem indicar destruição de hemácias (anemia hemolítica).

Amostra:

Uma amostra de sangue obtida de uma veia do braço.

É necessária alguma preparação?

Nenhuma

O que está sendo pesquisado?

Esse exame mede a quantidade de haptoglobina no sangue, uma proteína produzida pelo fígado. Sua função é retirar a hemoglobina livre do plasma. A haptoglobina forma com a hemoglobina livre um complexo que é retirado rapidamente da circulação e destruído pelo fígado. A hemoglobina é a proteína que transporta oxigênio no corpo. É encontrada normalmente nas hemácias. Apenas uma pequena quantidade é encontrada no plasma, exceto quando aumenta a destruição de hemácias. Quando uma grande quantidade de hemácias é destruída, diminui temporariamente a concentração de haptoglobina no plasma porque o consumo dessa enzima, usada para retirar o excesso de hemoglobina do sangue, excede a produção pelo fígado.

O aumento de destruição de hemácias (hemólise) pode ser provocado por problemas hereditários ou adquiridos, como reações transfusionais, alguns medicamentos e destruição mecânica por próteses de valvas cardíacas. A destruição pode ser branda ou grave, aguda ou crônica, e causar anemia hemolítica. Pacientes com anemia hemolítica apresentam sintomas como fadiga, fraqueza e falta de ar, palidez e icterícia.

Doença hepática também pode causar diminuição da concentração de haptoglobina por diminuição de produção.

omo a amostra é obtida para o exame?

Uma amostra de sangue é obtida inserindo uma agulha em uma veia do braço.

NOTA: Se exames médicos em você ou em alguém importante para você o deixam ansioso ou constrangido, ou se você tem dificuldade de lidar com eles, leia um ou mais dos seguintes artigos: Lidando com dor, desconforto ou ansiedade durante o exame, Conselhos sobre exames de sangue, Conselhos para ajudar crianças durante exames médicos, e Conselhos para ajudar idosos durante exames médicos.

É necessário algum preparo para garantir a qualidade da amostra?

Nenhuma preparação é necessária.

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Perguntas frequentes

Como o exame é usado?

A haptoglobina é usada para detectar e avaliar anemia hemolítica, e para distinguir anemia hemolítica de anemias resultantes de outras causas. Por outro lado, a haptoglobina não indica a causa da hemólise.
Quando o exame é pedido?

A haptoglobina é pedida quando há sinais e sintomas de anemia, como palidez e fraqueza, associados a outros achados sugestivos de anemia hemolítica, como icterícia ou urina escura. O exame pode ser pedido com uma contagem de reticulócitos e um esfregaço de sangue quando há diminuição da contagem de hemácias, da hemoglobina e do hematócrito. Pode também ser pedido com um teste direto de antiglobulina quando há suspeita de uma reação transfusional, ou junto com uma dosagem de bilirrubinas.
O que significa o resultado do exame?

Diminuição do nível de haptoglobina com aumento da contagem de reticulócitos, diminuição da contagem de hemácias, da hemoglobina e do hematócrito indicam anemia hemolítica.

Se a haptoglobina apresentar-se normal e a contagem de reticulócitos aumentada, a destruição de hemácias pode estar ocorrendo em órgãos como o fígado e o baço. Nesse caso, não há liberação de hemoglobina livre no plasma e a haptoglobina não é consumida, permanecendo normal.

Se a haptoglobina estiver normal e a contagem de reticulócitos não se apresentar aumentada, é improvável que a anemia seja devida a hemólise.

Se a haptoglobina estiver baixa sem sinais de anemia hemolítica, é possível que haja um problema hepático impedindo a síntese de haptoglobina.
Há mais alguma coisa que eu devo saber?

A haptoglobina é uma proteína de fase aguda, o que significa que sua concentração aumenta em doenças inflamatórias, como colite ulcerativa, doença reumática aguda, infarto do miocárdio e infecções graves. Isso pode complicar a interpretação dos resultados do exame. A haptoglobina não é usada para diagnosticar ou monitorar essas doenças.

Os níveis de haptoglobina podem ser afetados por grandes hemorragias, por disfunção renal ou por doença hepática.

Alguns medicamentos, como androgênios e corticoesteroides, podem aumentar os níveis de haptoglobina. Outros, como isoniazida, quinidina, estreptomicina e anticoncepcionais orais, podem diminuir os níveis.
Quando níveis diminuídos de haptoglobina voltam ao normal?

Depende da causa da diminuição. Se for consequência de hemólise aguda, como visto em reações transfusionais, os níveis voltam ao normal quando as hemácias do doador acabarem de ser retiradas da circulação. Se for por causa de hemólise crônica, os níveis só se normalizam após resolver o motivo da hemólise. Se a causa da hemólise não se resolver ou se a diminuição for devida a doença hepática, os níveis podem permanecer baixos.

Páginas relacionadas

Neste site

Exames relacionados: Hemograma; contagem de reticulócitos; esfregaço de sangue; hemoglobina; hematócrito; bilirrubina; teste direto de antiglobulina

Estados Clínicos/Doenças: Anemia, doença hepática, icterícia

Em outros sites da Internet

American Family Physician: Hemolytic Anemia
National Heart Lung and Blood Institute: What is Hemolytic Anemia?
EMedicine: Hemolytic Anemia

Fontes do artigo

NOTA: Este artigo se baseia em pesquisas que incluíram as fontes citadas e a experiência coletiva de Lab Tests Online Conselho de Revisão Editorial. Este artigo é submetido a revisões periódicas do Conselho Editorial, e pode ser atualizado como resultado dessas revisões. Novas fontes citadas serão adicionadas à lista e distinguidas das fontes originais usadas.

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