Também conhecido como
DHEA-SO4
S-DHEA
DHEA Sulfato
Nome formal
Sulfato de dehidroepiandrosterona
Este artigo foi revisto pela última vez em
Este artigo foi modificado pela última vez em 29 de Maio de 2023.

O teste de sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEA-S) é usado para determinar se as glândulas adrenais estão ou não funcionando adequadamente.

De relance
Por que realizar o teste?

Para determinar se a concentração de S-DHEA é normal e, assim, ajudar a avaliar a função da glândula suprarrenal.

Quando realizar o teste?

Em mulheres que possuem excesso de pelos no corpo ou face (hirsutismo), acne, amenorreia ou infertilidade; em meninos com puberdade precoce ou meninas com sinais de virilização. 

 

E também para detectar tumores ou cânceres adrenais. 

Amostra:

Uma amostra de sangue é coletada por uma punção venosa no braço.

É necessário algum tipo de preparação?

Não é necessário. Contudo, as mulheres devem perguntar ao médico sobre o melhor período para coleta do exame, visto que o médico pode solicitar que o exame seja feito uma semana antes ou depois do período menstrual.

O que está sendo testado?

O Sulfato de dehidroepiandrosterona (S-DHEA) é um androgênio, um hormônio sexual masculino que está presente no sangue de homens e mulheres. Ele é um hormônio importante no desenvolvimento de características sexuais masculinas durante a puberdade e pode ser metabolizado no corpo em outros androgênios ainda mais potentes, como a testosterona e androstenediona, ou pode se transformar no hormônio feminino estrogênio.

O S-DHEA é produzido pelo córtex adrenal, que é a camada mais externa da glândula suprarrenal, além de pequenas quantidades que são produzidas pelos ovários, nas mulheres, e pelos testículos, nos homens. A secreção de S-DHEA no sangue é controlada pelo hormônio adrenocorticotrófico (ACTH), produzido na hipófise e por outros fatores hipofisários. 

Como o S-DHEA é produzido na suprarrenal, ele é útil como marcador da função da glândula. Tumores suprarrenais, alguns tipos de câncer e hiperplasia adrenal podem levar à superprodução de S-DHEA. Enquanto em homens os níveis elevados do hormônio podem passar despercebidos, em mulheres pode levar à amenorreia e sinais de virilização. Os sinais e sintomas variam muito e podem incluir: 

  • O engrossando da voz, ficando mais grave
  • Hirsutismo
  • Calvície
  • Musculosidade
  • Acne
  • Aumento do pomo de Adão 

Níveis elevados de S-DHEA em crianças podem levar à puberdade precoce em meninos e genitália ambígua, hirsutismo e irregularidade menstrual nas meninas. 

 

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Perguntas frequentes
  • Como o teste é usado?

    A dosagem de S-DHEA não é feita de rotina, sendo solicitada apenas quando há suspeita médica de distúrbios da função adrenal. Nestes casos, o S-DHEA, a testosterona e outros androgênios podem ser usados para avaliar a função da suprarrenal e para distinguir entre distúrbios androgênicos causados pela suprarrenal daqueles causados por disfunção dos ovários e testículos. O S-DHEA também pode ser usado no diagnóstico de tumores adrenais (tumores do córtex adrenal), câncer de suprarrenal e hiperplasia adrenal (que pode ser congênita ou iniciada na fase adulta) e para distinguir estas condições de câncer e tumores de ovários. 

    Além disso, o S-DHEA é comumente usado, em análise conjunta com outros hormônios como o FSH, LH, prolactina, estrogênio e testosterona para auxiliar no diagnóstico de Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) e para ajudar a excluir outras causas de infertilidade, amenorreia e hirsutismo. 

    S-DHEA pode ser dosado, juntamente com outros hormônios, na investigação de virilização de meninas e puberdade precoce em meninos. 

     

  • Quando o exame é pedido?

    A dosagem de S-DHEA pode ser solicitada, juntamente com outros hormônios, quando o excesso (ou mais raramente,  a deficiência) de androgênios é suspeitada e/ou quando seu médico deseja avaliar a função da glândula suprarrenal.  

    Pode ser solicitado quando uma paciente mulher apresenta sintomas como hirsutismo, alopécia ou calvície, amenorreia, infertilidade, acne, aumento de musculatura e diminuição do tamanho das mamas. Também pode ser feito quando uma menina apresenta sinais de virilização, como hirsutismo, voz grave ou genitália ambígua - que é quando há um supercrescimento do clitóris, porém os órgãos sexuais internos permanecem sem alterações. 

    Por fim, o S-DHEA também é dosado em meninos com sinais de puberdade precoce, como o desenvolvimento de uma voz grave, pelos pubianos, aumento da musculatura e aumento peniano antes da idade esperada para início da puberdade.

  • O que significa o resultado do teste?

    Níveis baixos de S-DHEA podem significar disfunção adrenal ou hipopituitarismo - uma condição que causa diminuição da produção dos hormônios hipofisários, os quais regulam a produção e secreção dos hormônios adrenais. 

    Níveis normais de S-DHEA, juntamente com a normalidade de outros androgênios, podem indicar que a suprarrenal está funcionando normalmente ou, mais raramente, que um tumor ou câncer de adrenal não é secretor de hormônios. Níveis normais de S-DHEA também podem ser vistos em concomitância com a SOP, visto que nesta síndrome normalmente há a produção ovariana de androgênios, sobretudo de testosterona. 

    O aumento de S-DHEA pode indicar tumor adrenocortical, câncer adrenal ou hiperplasia adrenal. Contudo, o aumento de S-DHEA isoladamente não é diagnóstico ou específico de nenhuma doença, sendo sempre necessário complementar a investigação para encontrar a causa do desbalanço hormonal. 

  • Há mais alguma coisa que eu precise saber?

    O S-DHEA é comumente elevado em recém-nascidos tanto do sexo feminino quanto masculino. Logo após o nascimento há uma queda abrupta do hormônio, voltando a subir durante a puberdade, período em que atinge um pico e, após, voltam a cair progressivamente conforme a idade, assim como os outros hormônios femininos e masculinos.

    O nível de S-DHEA pode se elevar em pessoas em uso de suplementos que possuem o hormônio em sua composição.

  • Por que o teste de S-DHEA não precisa ser realizado pela manhã?

    Alguns hormônios estão elevados no sangue durante a manhã, outros se elevam e decaem durante o dia. Alguns são secretados de forma intermitente, outros têm sua secreção aumentada após atividades físicas ou como resposta ao estresse, por exemplo. Além disso, alguns hormônios estão mais aumentados durante alguns períodos do mês e outros são relativamente estáveis. 

    Dessa forma, algumas dosagens hormonais precisam ser feitas em períodos específicos, para que os hormônios possam ser avaliados no seu período de maior ou menor concentração sanguínea. O S-DHEA, contudo, possui concentração estável e pode ser coletado a qualquer momento do dia, sem afetar o resultado do exame.

  • Todos que apresentam aumento do S-DHEA vão apresentar sintomas?

    Não necessariamente. Costuma ser difícil identificar quando um homem apresenta elevação do S-DHEA, visto que homens naturalmente possuem as características sexuais masculinas causadas pelo hormônio. Além disso, mulheres asiáticas, por exemplo, podem ter aumento de testosterona e S-DHEA sem apresentarem qualquer sintoma ou problema relacionado a esta elevação.  A presença de sintomas, bem como sua intensidade irá variar de pessoa para pessoa e de acordo com a causa base que levou à alteração hormonal.

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