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Coronavírus

Nome formal PCR para SARS-CoV-2, Teste de Antígeno para SARS-CoV-2

Também conhecido como:

  • SARS-CoV-2
  • COVID, COVID-19
  • PCR para COVID, PCR para SARS-CoV-2
  • Teste de Antígeno para COVID, Teste de Antígeno para SARS-CoV-2

Amostra:
Coleta por swab nasofaríngeo, nasal ou da orofaringe; em alguns casos, amostra de saliva

É necessária alguma preparação?
Nenhuma preparação específica é exigida.

Por que fazer este exame?
Para diagnosticar uma infecção ativa por SARS-CoV-2 (COVID-19).

O que está sendo pesquisado?

COVID-19 é causada pelo SARS-CoV-2, detectado pela primeira vez em dezembro de 2019. Este vírus pode causar desde infecções leves até quadros graves de pneumonia.

  • Testes diagnósticos: Identificam RNA viral (RT-PCR) ou proteínas virais (antígenos).

A Doença por Coronavírus 2019 (COVID-19) é causada pelo SARS-CoV-2, uma nova cepa de coronavírus detectada pela primeira vez em dezembro de 2019, em Wuhan, na China. Desde então, o vírus se espalhou globalmente, levando a Organização Mundial da Saúde (OMS) a declarar uma pandemia em março de 2020. O SARS-CoV-2 pertence à família dos coronavírus, que inclui outros seis tipos que podem infectar humanos, geralmente causando sintomas respiratórios leves a moderados. Entretanto, doenças como SARS (Síndrome Respiratória Aguda Grave) e MERS (Síndrome Respiratória do Oriente Médio) são exemplos de infecções graves causadas por coronavírus, assim como a COVID-19. Essa condição pode levar a complicações como pneumonia, falência de órgãos e morte em casos graves.

Os testes diagnósticos para COVID-19 têm como objetivo identificar o material genético do vírus (RNA) por meio de técnicas como RT-PCR ou proteínas virais (antígenos) em amostras do trato respiratório.

A COVID-19 apresenta um período de incubação médio de cinco dias, com sintomas surgindo entre 2 e 14 dias após a exposição ao vírus. Cerca de 97% das pessoas que desenvolvem sintomas o fazem dentro de 11 dias. Os principais sinais incluem tosse, dificuldade para respirar, febre, perda de olfato e paladar, e dores musculares. Crianças geralmente têm quadros mais leves, enquanto idosos e pessoas com condições de saúde pré-existentes, como diabetes, hipertensão ou doenças cardíacas, estão em maior risco de complicações graves.

Além dos pulmões, o SARS-CoV-2 pode afetar outros órgãos, como o coração, cérebro e rins, levando, em casos severos, à falência múltipla de órgãos. Apesar de os sintomas geralmente serem leves a moderados, indivíduos assintomáticos podem transmitir o vírus a outras pessoas, desempenhando um papel significativo na disseminação da doença.

Testes disponíveis para COVID-19

  1. RT-PCR: Método laboratorial de alta sensibilidade que amplifica o RNA viral.
  2. Teste rápido de antígenos: Identifica proteínas virais em minutos, sendo menos sensível que o RT-PCR.

Coleta de amostras

  • RT-PCR e antígeno: Swab nasofaríngeo é preferencial; podem ser coletadas amostras da orofaringe ou saliva, se necessário. O swab nasofaríngeo é o método preferencial para coleta, sendo inserido até cerca de 5 cm para obter secreções respiratórias. Caso não seja viável, podem ser coletadas amostras da garganta (orofaringe) ou da parte frontal do nariz (narina). Em alguns casos, é possível utilizar saliva coletada em um recipiente. O procedimento pode ser desconfortável, causando lacrimejamento ou tosse, mas não é doloroso.

Interpretação dos resultados

  1. RT-PCR:
    • Detectável: Infecção ativa e contágio provável.
    • Não detectável: Ausência de infecção no momento do teste, mas não exclui infecção futura ou recente.
  2. Teste de antígenos:
    • Positivo: Provável infecção ativa.
    • Negativo: Infecção ativa pouco provável, mas pode haver necessidade de confirmação com RT-PCR.

Perguntas Frequentes

Quando houver sintomas compatíveis com COVID-19 ou exposição recente a um caso confirmado.

A RT-PCR de COVID-19 e o teste de antígeno são utilizados para diagnosticar infecções ativas por SARS-CoV-2 e orientar decisões de tratamento. A RT-PCR também pode ser empregada no rastreamento de casos, mesmo na ausência de sintomas e / ou exposição conhecida, contribuindo para a prevenção da disseminação do vírus.

Embora a pandemia de COVID-19 tenha sido declarada encerrada em 2023, o SARS-CoV-2 continua circulando globalmente, com picos sazonais ligados a novas variantes e fatores climáticos. A vigilância epidemiológica, realização de testes diagnósticos e a vacinação atualizada permanecem essenciais para conter o impacto, especialmente em grupos vulneráveis.

RT-PCR ou Teste de Antígeno: Recomendado para diagnosticar infecções por SARS-CoV-2 em casos de:

  • Sinais e sintomas como febre, tosse, congestão nasal, dificuldade para respirar, calafrios, dores musculares, dor de cabeça, fadiga, dor de garganta, perda de olfato ou paladar, náusea, vômito ou diarreia.
  • Contato próximo (menos de 1,5 metro sem máscara) com casos confirmados – Vínculo epidemiológico.
  • Recomendação médica ou de autoridades de saúde.
  • Participação em eventos ou locais com alta circulação de pessoas sem máscara.
  • Trabalho ou residência em locais de risco, como casas de repouso ou áreas com surtos.

  • RT-PCR:
    • Resultado detectável: Indica alta probabilidade de infecção ativa por SARS-CoV-2, com presunção de contágio, mas não informa o momento da infecção ou a gravidade dos sintomas.
    • Resultado não detectável: Sugere ausência de infecção no momento do teste, embora a infecção futura ou recente não possa ser descartada. Resultados negativos podem ocorrer devido à coleta inadequada ou por ser muito cedo para detectar o vírus.

  • Testes rápidos de antígeno:
    • Resultado positivo: Provável infecção ativa por SARS-CoV-2, com presunção de contágio.
    • Resultado negativo: Provável ausência de infecção, mas pode haver falsos negativos, especialmente após 5 a 7 dias de sintomas. Falsos positivos também podem ocorrer. Em caso de dúvida clínica, o RT-PCR deve ser realizado para confirmação.

As recomendações de isolamento para indivíduos expostos ao SARS-CoV-2 ou com sintomas respiratórios atualizadas são as seguintes:  

  • Contato com Caso Confirmado: Se você teve contato próximo com alguém diagnosticado com COVID-19, é aconselhável monitorar sintomas e considerar a realização de um teste entre o 5º e 7º dia após a exposição. O isolamento pode não ser necessário se você estiver assintomático, especialmente se estiver com o esquema vacinal completo. No entanto, o uso de máscara e a observação de medidas preventivas são recomendados. 
  • Sintomas Respiratórios: Se você apresentar sintomas sugestivos de COVID-19, deve iniciar o isolamento imediatamente. Caso os sintomas cessem e você esteja sem febre por 24 horas sem o uso de antitérmicos, é possível realizar um teste no 5º dia. Se o resultado for negativo, o isolamento pode ser encerrado. Se positivo, recomenda-se continuar o isolamento até o 10º dia. 

É importante seguir as orientações das autoridades de saúde locais e manter medidas preventivas, como o uso de máscaras e higienização das mãos, para reduzir a transmissão do vírus.

Revisado em 06 de dezembro de 2024 por Isabelle Oliveira.

Fontes do Artigo

NOTA: Este artigo se baseia em pesquisas que incluíram as fontes citadas e a experiência coletiva de Lab Tests Online Conselho de Revisão Editorial. Este artigo é submetido a revisões periódicas do Conselho Editorial, e pode ser atualizado como resultado dessas revisões. Novas fontes citadas serão adicionadas à lista e distinguidas das fontes originais usadas. 

Fontes:

ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE (OMS). Timeline of WHO’s response to COVID-19. Disponível em: https://www.who.int. Acesso em: 06 jan. 2025.

SOCIEDADE BRASILEIRA DE INFECTOLOGIA (SBI). Orientações para diagnóstico e manejo da COVID-19.Disponível em: https://www.infectologia.org.br. Acesso em: 06 jan. 2025.

SOCIEDADE BRASILEIRA DE PATOLOGIA CLÍNICA/MEDICINA LABORATORIAL (SBPC/ML). Testes laboratoriais para COVID-19. Disponível em: https://www.sbpc.org.br. Acesso em: 06 jan. 2025.

CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION (CDC). COVID-19 and Your Health. Disponível em: https://www.cdc.gov. Acesso em: 06 jan. 2025.

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