Aguarde, carregando...

Home|Testes|A|Ácido Úrico
Ácido Úrico

Ácido Úrico

Este artigo foi revisto pela última vez em 27 de Outubro de 2008.

Este artigo foi modificado pela última vez em 24 de Maio de 2019.

Amostra:

  • Sangue
  • Urina amostra isolada

É necessária alguma preparação?
Nenhuma.

Por que fazer este exame?
Para detectar níveis altos de ácido úrico no sangue, que podem sugerir uma exacerbação de gota; para monitorar os níveis de ácido úrico durante quimioterapia ou radioterapia; para detectar níveis altos de ácido úrico na urina, que podem estar relacionados com a formação de cálculos renais; para monitorar pacientes com gota ou com risco de cálculos renais.

O que está sendo pesquisado?

O ácido úrico é um produto de degradação das purinas, compostos nitrogenados encontrados em ácidos nucleicos (DNA e RNA). O ácido úrico no sangue é gerado pelo metabolismo das purinas nas células do corpo, e um pouco pela digestão de alguns alimentos, como fígado, anchovas e outros peixes, feijões e ervilhas, e algumas bebidas alcoólicas, como vinho e cerveja. A maior parte do ácido úrico é eliminado na urina.

Se houver aumento da produção ou diminuição da excreção, o ácido úrico pode se acumular no sangue (hiperuricemia). O excesso de ácido úrico no sangue está relacionado com a gota, uma doença caracterizada por inflamação articular causada por deposição de cristais de ácido úrico no líquido sinovial, e com distúrbios renais.

O aumento da produção de ácido úrico ocorre quando cresce o número de células que morrem, como em alguns tratamentos de câncer, ou quando há uma tendência hereditária. A diminuição da eliminação de ácido úrico ocorre em distúrbios renais.

Perguntas Frequentes

Quando há dor articular ou outros sintomas sugestivos de gota; durante quimioterapia ou radioterapia para câncer; quando há risco de cálculos renais.

Sangue
Níveis altos de ácido úrico no sangue (hiperuricemia) podem ser causados por produção excessiva de ácido úrico ou por eliminação deficiente. Causas de produção excessiva incluem câncer metastático, mieloma múltiplo, leucemias, linfomas, anemias hemolíticas, policitemia, quimioterapia, radioterapia, alguns medicamentos, dieta rica em proteínas e alguns distúrbios hereditários. A diminuição da excreção ocorre com doenças renais, acidose, toxemia da gravidez, alcoolismo e com o uso de alguns medicamentos, em especial diuréticos.
O aumento da concentração de ácido úrico no sangue está relacionado com a formação de cristais em articulações (gota) ou nos rins (nefropatia úrica).
Níveis baixos de ácido úrico são observados com menos frequência e não têm importância clínica. Podem estar associados a alguns distúrbios, como determinados  tipos de doença hepática ou renal, como a síndrome de Fanconi, exposição a algumas substâncias e alguns erros do metabolismo, como a doença de Wilson.

Urina
Níveis altos de ácido úrico na urina são observados na gota, mieloma múltiplo, leucemias, linfomas e dieta rica em purinas, e estão associados a um risco de formação de cálculos renais.
Níveis baixos podem acontecer em certas doenças renais, como na síndrome de Fanconi, e na doença hepática grave.

Muitos medicamentos podem aumentar ou diminuir os níveis de ácido úrico no sangue. Diuréticos do grupo das tiazidas, como a hidroclorotiazida e a clortalidona, diminuem a excreção de ácido úrico, causando aumento dos níveis sanguíneos.

Aspirina e outros salicilatos têm efeito variável sobre os níveis de ácido úrico. Doses baixas elevam e doses altas diminuem o ácido úrico no sangue.

Pessoas com risco de cálculos de ácido úrico devem evitar alimentos ricos em purinas.

Um nível alto de ácido úrico não significa gota. Para o diagnóstico definitivo, pode ser feita a pesquisa de urato de sódio no líquido sinovial da articulação afetada.

Dependendo da causa da elevação pode não ser necessário tomar remédios.

Crises de gota são tratadas com colchicina e anti-inflamatórios não esteroides, como ibuprofeno ou naproxeno, durante um período curto, para aliviar a dor e a inflamação.

Níveis altos persistentes e crises de gota frequentes são tratados com alopurinol, que diminui a formação de ácido úrico. Atualmente, a Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial recomenda níveis menores que 06 mg/dL de ácido úrico no sangue de pacientes com gota.

Alguns protocolos de quimioterapia e de radioterapia incluem o uso profilático de alopurinol, para evitar níveis de ácido úrico muito altos, com risco de nefropatia úrica.

Revisado em 12/12/2024 por Caio Pupin.

  1. PINHEIRO, Geraldo da Rocha Catelar et al. Recomendações da Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR) e da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML) para laudos de exames de séricos de ácido úrico em pacientes em tratamento para gota. Outubro. 2024.  
  2. BURTIS, Carl A.; BRUNS, David E. Tietz Fundamentos de Química Clínica e Diagnóstico Molecular. Tradução da 7ª ed. Rio de Janiero: Elsevier, 2016.