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Exames laboratoriais fornecem informações úteis desde o momento em que a mulher considera a gravidez até os dias iniciais do bebê. Alguns exames são feitos como rotinas em períodos específicos da gestação. Outros são pedidos quando necessário para detectar e avaliar problemas que podem ocorrer durante a gravidez ou são escolhidos com base na história clínica dos pais.
A tabela abaixo relaciona os exames mais comuns usados durante a gravidez:
| Finalidade | Nome do Exame | Porque é feito | Quando | Quem (Amostra) |
|---|---|---|---|---|
| Testes Genéticos para para doenças hereditárias | Testes genéticos para hemoglobinopatias | Verificam se os pais são portadores de hemoglobinopatias e determinam o risco do bebê ter a doença | Antes da concepção ou no primeiro trimestre | Mãe e pai (sangue) |
| Testes Genéticos para para doenças hereditárias | Testes genéticos para fibrose cística | Verificam se os pais são portadores de fibrose cística e determinam o risco do bebê ter a doença | Antes da concepção ou no primeiro trimestre | Mãe e pai (sangue) |
| Testes Genéticos para para doenças hereditárias | Testes genéticos para outras doenças hereditárias | Verificam se os pais são portadores de outras doenças hereditárias e determinam o risco do bebê ter a doença | Antes da concepção ou no primeiro trimestre | Mãe e pai (sangue) |
| Exames associados a problemas de saúde da mãe que podem afetar a gravidez | Imunidade para rubéola | Verifica a imunidade ao vírus, que pode causar defeitos congênitos | Antes da concepção ou no primeiro trimestre | Mãe (sangue) |
| Exames associados a problemas de saúde da mãe que podem afetar a gravidez | Pesquisa de anticorpos anti-HIV | Pesquisa de infecção pelo HIV para tomar providências para diminuir o risco de infecção do bebê | Antes da concepção ou no primeiro trimestre; pode ser repetida no terceiro trimestre, se houver risco | Mãe (sangue) |
| Exames associados a problemas de saúde da mãe que podem afetar a gravidez | Pesquisa de gonorreia, clamídia e sífilis | Pesquisa de doenças transmitidas por sexo, que podem causar aborto ou infectar o bebê durante o parto | Antes da concepção ou no primeiro trimestre; pode ser repetida no terceiro trimestre, se houver risco | Mãe (células do colo uterino, urina ou sangue, dependendo do exame) |
| Exames associados a problemas de saúde da mãe que podem afetar a gravidez | Papanicolaou | Detecta células anormais, inflamação e doenças infecciosas. | Antes da concepção ou no primeiro trimestre | Mãe (células do colo uterino) |
| Exames associados a problemas de saúde da mãe que podem afetar a gravidez | Pesquisa de hepatite B | Detecta infecção pelo vírus da hepatite B | Antes da concepção ou no primeiro trimestre; pode ser repetida no terceiro trimestre, se houver risco | Mãe (sangue) |
| Exames associados a problemas de saúde da mãe que podem afetar a gravidez | Pesquisa de varicela zoster | Verifica imunidade para catapora, que pode causar defeitos congênitos | Antes da concepção ou no primeiro trimestre | Mãe (sangue) |
| Exames associados a problemas de saúde da mãe que podem afetar a gravidez | TORCH | Pesquisa toxoplasmose e outras infecções que podem causar defeitos congênitos | Antes da concepção ou no primeiro trimestre, se houver suspeita | Mãe (sangue) |
| Exames associados a problemas de saúde da mãe que podem afetar a gravidez | Vaginose bacteriana | Detecta infecção, que pode causar parto prematuro | Antes da concepção ou quando houver sintomas | Mãe (secreção vaginal) |
| Exames associados a problemas de saúde da mãe que podem afetar a gravidez | Cultura de urina | Detecta infecção urinária, que aumenta o risco de parto prematuro | Primeira consulta pré-natal ou com 12 a 16 semanas de gravidez; pode ser repetida no terceiro trimestre | Mãe (urina) |
| Exames associados a problemas de saúde da mãe que podem afetar a gravidez | Pesquisa de estreptococos do grupo B | Detectar infecções que podem prejudicar o bebê durante o parto e infectar o útero da mãe, o trato urinário e qualquer incisão feita durante uma cesariana | Com 35 a 37 semanas de gravidez | Mãe (amostras das áreas vaginais e retais) |
| Monitoração da gravidez | Teste de gravidez | Confirma a gravidez | Primeiro trimestre | Mãe (sangue) |
| Monitoração da gravidez | Pesquisa de açúcar e proteína na urina | Pesquisa sinais de diabetes gestacional ou de pré-eclampsia | Em todas as consultas pré-natais | Mãe (urina) |
| Monitoração da gravidez | Hemoglobina | Pesquisa de anemia | Antes da concepção ou no primeiro trimestre; repetida no terceiro trimestre | Mãe (sangue) |
| Monitoração da gravidez | Grupo sanguíneo e pesquisa de anticorpos | Verifica incompatibilidade potencial entre os grupos sanguíneo do bebê e da mãe | Verifica incompatibilidade potencial entre os grupos sanguíneo do bebê e da mãe | Mãe (sangue) |
| Monitoração da gravidez | Glicemia e curva glicêmica | Pesquisa diabetes gestacional | Com 24 a 28 semanas de gestação | Mãe (sangue) |
| Monitoração da gravidez | Contagem de plaquetas | Detecta contagens baixas, que podem estar relacionadas com risco de sangramento anormal durante o parto | Terceiro trimestre | Mãe (sangue) |
| Pesquisa de anormalidades ou risco de anormalidades fetais | Triagem de síndrome de Down e outras anomalias cromossômicas | Avalia o risco de anomalias cromossômicas, como a síndrome de Down | Com 10 a 13 semanas de gravidez | Mãe (sangue e ultrassonografia) |
| Pesquisa de anormalidades ou risco de anormalidades fetais | Triagem tripla ou quádrupla | Avalia o risco de certas anomalias cromossômicas e de defeitos do tubo neural | Com 15 a 20 semanas de gestação | Mãe (sangue) |
| Pesquisa de anormalidades ou risco de anormalidades fetais | Vilosidades coriônicas | Mãe (líquido amniótico) | Com 10 a 12 semanas de gravidez, se recomendado | Mãe (células da placenta) |
| Pesquisa de anormalidades ou risco de anormalidades fetais | Amniocentese | Detecta alguns defeitos congênitos e anomalias cromossômicas | Com 15 a 20 semanas de gravidez, se recomendado | Mãe (líquido amniótico) |
| Pesquisa de anormalidades ou risco de anormalidades fetais | Cordocentese | Detecta anomalias cromossômicas, distúrbios sanguíneos e algumas infecções | Com 18 a 22 semanas de gravidez, se recomendado | Com 18 a 22 semanas de gravidez, se recomendado |
| Maturidade fetal | Fibronectina fetal | Resultados negativos preveem que NÃO ocorrerá parto prematuro nos próximos 7 a 14 dias | Com 26 a 34 semanas de gravidez, se houver sintomas | Mãe (cervical or vaginal fluid sample) |
Fontes gerais
Adult preventive care recommendations. May 2005. Massachusetts Health Quality Partners. Available on the Internet at http://www.mhqp.org/guidelines/adultGuidelines.asp?nav=040908 through http://www.mhqp.org. Accessed 4 Feb 2008.
General screenings and immunizations for women. National Women’s Health Information Center, US Department of Health and Human Services. Available on the Internet at http://www.4women.gov/screeningcharts/general through http://www.4women.gov. Accessed 4 Feb 2008.
Guide to Clinical Preventive Services, 2007. US Preventive Services Task Force. Available on the Internet at http://www.ahrq.gov/clinic/pocketgd07/gcp2c.htm through http://www.ahrq.gov. Accessed 4 Feb 2008.
Screening tests and immunizations guidelines for men. National Women’s Health Information Center, US Department of Health and Human Services. Available on the Internet at http://www.4women.gov/screeningcharts/men through http://www.4women.gov. Accessed 4 Feb 2008.
Summary of recommendations for clinical preventive services (rev 6.4). 15 Aug 2007. American Academy of Family Physicians. Available on the Internet at http://www.guideline.gov. Accessed 4 Feb 2008.
