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02 de Dezembro de 2017.
Resumo

Doenças hepáticas são as que causam inflamação ou lesão do fígado, afetando sua função. O fígado é um órgão vital localizado no quadrante superior direito do abdome. Tem o tamanho de uma bola de futebol, pesa cerca de 1,5 kg e exerce numerosas funções: converte nutrientes obtidos dos alimentos em componentes essenciais, armazena vitaminas e minerais, produz muitas proteínas, incluindo fatores da coagulação e enzimas, e metaboliza e destoxifica substâncias nocivas para o corpo. Participa de reações imunológicas que combates infecções, retira bactérias do sangue e produz a bile, importante para a digestão de gorduras.

A bile é um líquido verde amarelado que contém ácidos e sais e pigmentos derivados de resíduos da hemoglobina (bilirrubina). É secretada em ductos que convergem formando um ducto biliar comum. Parte da bile é lançada diretamente no duodeno; o resto é armazenado na vesícula biliar. Quando uma pessoa se alimenta, a vesícula biliar se contrai, expulsando a bile para o duodeno.

Quais são as doenças hepáticas?

As doenças hepáticas são classificadas de acordo com a causa e o efeito sobre o fígado. As causas incluem infecções, lesões, exposição a medicamentos ou substâncias tóxicas, e defeitos genéticos que causam o acúmulo de substâncias nocivas, como ferro ou cobre. A tabela abaixo resume as principais doenças hepáticas e apresenta links que conduzem a informações mais específicas.

Tipo de doença hepática Descrição Exemplos de causas
Insuficiência hepática aguda Perda rápida da função hepática Medicamentos, toxinas e diversas doenças hepáticas
Processos autoimunes Reação imunológica inadequada que ataca o tecido hepático Cirrose biliar primária, colangite esclerosante primária, hepatite autoimune
Síndrome de Budd-Chiari Trombose ou compressão de veias hepáticas. Provoca ascite, aumento do fígado, icterícia e dor abdominal Hipercoagulabilidade, lesão hepática, tumores, parasitas
Cirrose hepática Fibrose do fígado, causando diminuição da função Resultado comum de hepatite crônica, alcoolismo ou obstrução biliar crônica
Defeitos genéticos Mutações que podem provocar lesão hepática Hemocromatose, deficiência de alfa-1 antitripsina, doença de Wilson
Hepatites Inflamação hepática aguda ou crônica Vírus, abuso de álcool, medicamentos, toxinas, reações autoimunes, fígado gorduroso não alcoólico
Infecções Algumas infecções podem causar graus variáveis de lesão hepática ou de obstrução biliar Hepatites virais, parasitas
Câncer de figado Câncer com origem no fígado Risco aumentado com cirrose hepática ou hepatites crônicas. O câncer hepático mais comum é o carcinoma hepatocelular
Obstrução biliar Obstrução completa ou parcial dos ductos biliares Tumores, cálculos, inflamação, traumatismos
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Sobre Doenças hepáticas
  • Sinais e sintomas

    Doenças hepáticas iniciais podem não causar sintomas, ou os sintomas podem ser vagos, como cansaço e falta de energia. Em doenças hepáticas agudas são comuns sintomas relacionados com problemas no processamento da bilirrubina, como pele e olhos amarelados (icterícia), urina escura e fezes claras, junto com perda do apetite, náuseas, vômitos e diarreia. Doenças hepáticas crônicas podem provocar icterícia, urina escura, aumento do abdome (devido a ascite), prurido, perda ou ganho de peso sem razão aparente e dor abdominal. Os sintomas podem não ser evidentes até que a doença atinja um estágio avançado.

  • Exames

    Exames laboratoriais

    Os objetivos dos exames são detectar lesão hepática, avaliar sua gravidade, diagnosticar a causa e monitorar a evolução. Triagem e detecção precoce são importantes, porque pode ocorrer lesão hepática significativa com sintomas escassos ou ausentes. O diagnóstico da causa orienta o tratamento. O fígado com frequência é capaz de reparar lesões e resolver a inflamação, mas problemas que provocam obstrução biliar ou fibrose podem resultar em lesões permanentes e progressivas.

    Triagem, detecção e monitoração

    As rotinas de triagem incluem diversos exames que avaliam o fígado. Eles podem ser pedidos como um hepatograma, quando alguém tem sintomas sugestivos ou risco de doença hepática.

    Diagnóstico e monitoração

    Exames não laboratoriais

    • Ultrassonografia
    • Tomografia computadorizada
    • Ressonância magnética
    • Colangiopancreatografia com ressonância magnética
    • Colangiografia percutânea trans-hepática
    • Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica
  • Tratamento

    A prevenção é o melhor tratamento para doenças hepáticas. Existem vacinas para hepatites A e B, e muitos casos de hepatites podem ser evitados não adotando comportamentos de risco. Embora a inflamação hepática possa se resolver com o tempo, a lesão pode também ser permanente. O tratamento consiste em proteger a função remanescente, levando em conta a causa. Pode variar do uso de medicamentos a cirurgias e, em casos graves, transplante hepático. Pacientes com diagnóstico de doenças hepáticas geralmente precisam de acompanhamento a longo prazo.

Fontes do artigo

NOTA: Esse artigo se baseia em pesquisas que incluíram as fontes citadas e a experiência coletiva de Lab Tests Online Conselho de Revisão Editorial. Este artigo é submetido à revisões periódicas do Conselho Editorial, e pode ser atualizado como resultado dessas revisões. Novas fontes citadas serão adicionadas à lista e distinguidas das fontes originais usadas.

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