Gama glutamiltransferase

No geral, é indicado quando uma pessoa apresenta sinais e sintomas sugestivos de injúria hepática ou biliar. Alguns dos sintomas de lesão hepática incluem icterícia, náusea, vômito, inchaço abdominal (ao redor da área do estômago), dor abdominal, prurido (coceira intensa), acolia (fezes claras) e cansaço [3-5].

É indicado na suspeita de cálculo no ducto biliar (sensibilidade 69,88% e especificidade 68,24%) com aumento 5 a 30 vezes acima do normal [4]. acompanhamento de Hepatite C, atividade e gravidade de Hepatite B, síndrome colestáticas, risco de hipertensão portal na fibrose cística, Doença Hepática Associada à Disfunção Metabólica e ao Álcool, Lesão hepática induzida por medicamentos, Esteato-hepatite Associada à Disfunção Metabólica [4,5].

Há alguns estudos que correlacionam um aumento de GGT com aumento do risco cardiovascular e síndrome metabólica. Outros estudos correlacionam a GGT como preditor de mortalidade a longo prazo após revascularização coronária [6,7].

A faixa normal para GGT costuma ser inferior a 50 U/L (unidades por litro), mas pode variar de acordo com o laboratório que realiza o teste. Sempre verifique a faixa de referência fornecida nos seus resultados. É importante observar que os níveis de GGT são, em média, um pouco mais altos em homens. Eles também podem variar com a idade [1]. Conforme orientações da bula de uns dos Kit laboratoriais que determina quantitativamente a GGT no soro ou plasma por meio da fotometria, os intervalos de referência são [2]:

Gama GT (U/L)
Mulheres

Gama GT (U/L)
Homens

Conversão: Unidades Convencionais (U/L) x 16,7 = Unidades SI (nkat/L).

Obs:  na própria bula há uma recomendação que tais valores são usados apenas como orientação recomendando que cada laboratório estabeleça sua própria faixa. 

Níveis de GGT acima do normal no sangue podem indicar uma condição ou doença danosa ao fígado. Mas os níveis de GGT por si só não conseguem identificar a causa específica do dano. As condições hepáticas que podem causar níveis elevados de GGT incluem [1, 4-7]: 

• Hepatite (inflamação do fígado), especialmente hepatite viral e hepatite alcoólica;
• Cirrose; 
• Colestase (bloqueio do ducto biliar do fígado); 
• Doença Hepática Associada à Disfunção Metabólica e ao Álcool;
• Esteato-hepatite Associada à Disfunção Metabólica; 
• Isquemia hepática (fluxo sanguíneo insuficiente para o fígado, o que leva à morte do tecido hepático);
• Um tumor no fígado ou câncer no fígado;
• Transtorno por uso de álcool;
• Pancreatite ou câncer de pâncreas; 
• Diabetes; 
• Insuficiência cardíaca congestiva; 
• Certos medicamentos (como fenobarbital, fenitoína ou varfarina); 
• Consumir álcool antes da coleta de sangue; 
• Tabagismo. 

É importante saber que um resultado alto no teste de GGT não significa necessariamente que você tenha uma condição médica. Outros fatores podem afetar seus níveis de GGT.

Casos específicos:

• Atresia biliar (AB): é uma doença neonatal idiopática caracterizada por processo inflamatório e de obliteração inflamatória dos ductos biliares intra-hepáticos e externos, podendo levar a icterícia, cirrose e hipertensão portal. Os valores de GGT geralmente são elevados. Valores superiores a 300 U/L ou um aumento diário de 6 U/L podendo diferenciar AB de hepatite neonatal com acurácia de 88% e 88%, respectivamente. Para esses casos, a sensibilidade pode variar de 64-84% e a especificidade 71-90%  [8].
• Colangiocarcinoma (câncer do ducto biliar): é uma neoplasia maligna do trato epitelial biliar subdividida de acordo com a sua localização anatômica. Os sintomas são caracterizados por icterícia, prurido, dor abdominal, alteração da cor das fezes, redução do peso e outros. A GGT pode ser solicitada como rastreio junto com fosfatase alcalina e outras enzimas hepáticas [9]. 
• Relação com o risco de mortalidade em pacientes com revascularização: Há possibilidade de a GGT ser utilizada como fator de risco prognóstico preditivo de mortalidade a longo prazo em pacientes com DAC complexa, mesmo após revascularização. Em pacientes com GGT elevada, pode ser necessário uma forte prevenção secundária pode ser necessária. Ainda falta estudos para confirmar tal informação.[7].

O GGT pode estar aumentado mesmo na ausência de sintomas, pois é um exame muito sensível às alterações no organismo. Essa elevação pode ser temporária, talvez devido a medicamentos que você esteja tomando ou à ingestão de álcool nas últimas 24 horas [1].